小芳（化名）最近总是牙痛，上网搜索，有的人说在牙疼处抹牙膏，有的人说含生姜片、花椒，最后尝试了都不管用。小芳想起前年的时候也是牙疼，社区医生说是智齿，暂时不用拔，吃了三天消炎药就没事了。这次牙又疼了，该怎么办呢？是不是上次那颗智齿的问题呢？
上次牙疼了一个多月，小芳疼的有点受不了了，吃饭、喝水的时候更是疼的厉害，牙龈也肿成一个大包。牙科医院的医生告诉她，应该是上面那颗智齿破损发炎了，先拍一个牙片，看看牙长的位置，再决定治疗方案。小芳说我主要是下面的牙齿疼的厉害，怎么是上面牙齿问题呢。大夫说有可能是上面的智齿顶着下面的牙龈，导致下牙疼痛。牙片检查显示：上面智齿位置不太好，且破损严重，最终将小芳上面智齿拔了。拔完牙以后吃了三天的牛黄甲硝唑和阿莫西林。小芳长长的出了一口气，这颗智齿总算解决了。
那么，智齿到底需不需要处理？是拔了？还是吃消炎药、止疼药？人一生中需要换两副牙齿，就是人们常说的乳牙和恒牙。恒牙就是成人以后的牙，一般是28颗到32颗，有的人会少一颗牙或者多一颗牙，这种情况很正常，不用紧张。人到了16岁到24岁左右的时候，会开始长智齿，有的人稍微早点，有的人稍微晚点。智齿一般代表着人的生理和心理的成熟，象征着“智慧到来”，是大多数人都会经历的一种生理现象。但是，它常常伴随着疼痛，所以，人们对智齿的印象不算太美好。
下列情况可以不拔牙齿：①智齿位置比较好，长出来不会妨碍其他牙齿；②有相对的咬牙；③没有红肿疼痛。
局部炎症及全身反应较重者：
西医：1.阿莫西林、甲硝唑、牛黄甲硝唑等抗生素；疼的厉害加布洛芬。
中医：牛黄解毒丸；针刺合谷、颊彻、地仓、下关等，泄法，留针20分钟。
下例情况需要到正规诊所拔牙：①位置不正，常见于下面的智齿，易挤压邻牙，易留食物残渣，如果长时间清理不干净，就会导致牙髓炎、牙周炎等各种炎症；②智齿冠周炎（下颌智齿最常见、上颌第3磨牙也可发生），初期表现为磨牙后区胀痛不适，咀嚼食物、吞咽、开口活动时加重；③智齿本身出现了龋齿。
此外，智齿期间不要吃辛辣食物、烧烤等。
（文中配图均为资料图，仅供参考）
（作者：伍小霞，山西中医药大学硕士研究生，执业医师）
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