南都讯 记者曾文琼 实习生曾洁杏张静 保守估计全国有超过650万的银屑病患者，其中大部分是青壮年。上周六，南都健康大讲堂一场主题为《银屑病只是皮肤病？警惕“银”影下的健康黑洞》的直播引发网友关注，目前已有17万 播放量。专家表示银屑病不只是皮肤病，高压力和肥胖等都是诱发因素。
避免过度劳累、吸烟喝酒等
“谈到银屑病(俗称牛皮癣)，很多人会认为这仅仅是一种皮肤病，实际上这是个误区。”南方医科大学皮肤病医院院长杨斌表示，银屑病是一种患者存在遗传易感基因的基础上，由感染、外伤及药物等环境因素诱发的慢性、免疫介导的疾病，也就是说，银屑病是一种免疫系统紊乱的表现，患有银屑病也更容易患有代谢功能、心血管、关节损伤等疾病，但通常表现为表皮过度增生、皮损等。所以，只关注皮肤状况而忽略其遗传因素及环境因素，并不能获得很好的治疗效果。研究发现，银屑病患者常与高血压、高血脂、糖尿病等代谢综合症合并发作，同时肥胖、高尿酸也会加重病情。
正因为银屑病是免疫性的系统疾病，所以其诱发及加重因素也很多，例如感冒、扁桃体炎等疾病、气候、大气污染、吸烟、喝酒、失眠、辛辣食物、药物、精神压力等都可能诱发及加重银屑病。其中寒冷潮湿环境对银屑病非常不利，因此银屑病北方发病率高于南方，夏季大部分银屑病患者症状都会缓解。香港大学深圳医院顾问医生刘晓明教授表示，工作压力过大也是银屑病发病非常重要的因素，尤其是年轻人，过度劳累、睡眠障碍、紧张焦虑等都是重要的诱发和加重因素。
推荐地中海饮食，少吃海鲜红肉
“银屑病虽然难以根治，但是只要规范治疗，避免诱因能够有效地降低银屑病复发，稳定病情，缓解症状。”杨斌院长表示，平时的预防很重要，接受正规的治疗是最主要的方法，此外还要适当运动、避免寒冷潮湿的环境、多晒太阳、保持乐观心态和良好的饮食习惯。“我们推荐地中海式饮食结构！”杨斌认为，食用低热量的饮食、素食或富含不饱和脂肪酸的食物，例如水果、蔬菜、豆制品有助于银屑病患者的病情改善。同时，可能诱发或加重的膳食，尽量少吃海鲜、“红肉”、香辛料、某些蔬菜，如香椿、尖椒、蒜苔等。
“慢病慢治是应对银屑病最好的科学态度，病急乱投医危害很大。”刘晓明表示，很多患者患银屑病后都在进行自我治疗，欧美地区占比40%，而我国患者占比更是惊人，高达82.3%，这其中，有24.1%的患者曾听信虚假广告。杨斌介绍，不规范治疗带来危害包括继发性感染和心力衰竭、关节损害甚至是肝肾功能的损害。
生物制剂为患者带来希望
“银屑病公认是顽疾，生物制剂的出现给银屑病治疗带来了突破性的进展。”刘晓明教授表示，目前国外上市的生物制剂已有10多种，而国内也有5种，银屑病治疗已经进入生物制剂的时代。
据介绍，生物制剂是靶向性治疗，可靶向性清除体内和银屑病有关的炎症介质，同时对身体其他影响较少，效率远高于传统治疗方法。多数患者经生物制剂治疗，可使皮疹得到较好缓解，90%-100%的皮疹得到消退。此外，相对于传统的口服药物生物制剂副作用较小。同时，生物制剂在便捷性和长效性上相对于传统药物更有优势。“从一年要注射52针到近期上市的乌司奴单抗，每三个月只需注射一针，生物制剂的不断更新换代让患者的依从性更好，安全性也更好。”刘晓明表示。
但这并不意味着传统疗法就失去了作用。刘晓明认为，一般银屑病的治疗遵循循序渐进的治疗原则，在皮损部位不超过身体表面10%时，一般选择外用治疗，效果不佳时，再考虑光疗和系统治疗。而生物制剂更适合中重度的患者，或者是急于改善皮疹的患者。即使病情得到控制，定期复诊也是非常重要。
,
