我在临床遇到不少胃病患者追问我：“胃病患者能不能喝牛奶？”还有不少消瘦的患者想通过喝牛奶来补充营养、强壮身体，又怕不适合。今天我就跟大家聊一聊牛奶这个话题。
牛奶是最古老的天然饮料之一，是人们喜欢的食用营养品，因其营养丰富、容易消化吸收、物美价廉、食用方便，人称“白色血液”。日本人还提出了“一杯牛奶强壮一个民族”的口号。民间还有牛奶养胃护胃的说法，随着饮食习惯的改变，中国人也越来越爱喝牛奶，但是有的人喝了觉得很舒服，有的人喝了却觉得胃肠道不适，这是为什么呢？
01 牛奶养胃护胃？
从现代西医来讲，牛奶是否养胃护胃，至今有两派意见！一部分学者认为牛奶的蛋白质能在胃黏膜表面形成一层保护膜，从而让人感到舒适，所以能起到养胃护胃的作用。但也有研究显示，胃溃疡、糜烂性胃炎患者喝牛奶后由于钙离子浓度高，反而会增加胃酸分泌，从而加重胃酸对胃黏膜的损害，所以牛奶并不养胃护胃。
从中医学的角度来讲，牛奶适合脾胃阴虚者！牛奶性微寒，味甘，归心、肺、胃经，能补虚损、益肺胃、养血、生津润燥的作用，对于饥不欲食、唇干少饮、大便偏干、手足烦热、舌质嫩偏润、苔少的脾胃阴虚人群来讲，牛奶是养胃护胃的佳品。正如《本草经疏》：“牛乳乃牛之血液所化，其味甘，其气微寒无毒。甘寒能养血脉，滋润五脏，故主补虚赢，止渴。”
02 那些人是不适合喝牛奶？
而我认为，牛奶是否适合自己喝，关键还是要看体质！
■乳糖不耐受者
乳糖不耐受是指一些人因体内缺乏一种叫做乳糖酶的物质，而牛奶富含乳糖，若缺乏乳糖酶就无法分解而吸收，就会导致胃肠道渗透压升高，出现腹胀、腹泻、肠鸣(即肚子咕噜咕噜乱响)、排气等现象。乳糖不耐受症状个体差异很大，严重的乳糖不耐受人群在摄入一定量乳糖后30分钟至数小时内即可出现不适。
■ 脾虚湿困者
对于平素就容易胃胀嗳气、大便溏烂、口黏腻不渴、舌苔白厚腻的脾虚湿困者，牛奶性微寒，过量饮用会更损脾胃之阳气，阻碍气机，影响运化功能，尤其是水湿的运化；其次，牛奶蛋白质含量高，属于中医学里的“肥甘厚腻”之品，过量食用会增加体内的痰湿，出现大便溏烂、舌苔厚腻等情况。如《本草经疏》：“脾湿作泄者不得服。”《本草汇言》：“膈中有冷痰积饮者，忌之。”
讲了很多理论，但是不少朋友依然不清楚自己是否适合喝牛奶。其实，方法很简单，不妨自己尝试一下喝牛奶，仔细观察自己的身体反应，如果喝牛奶后出现腹胀、肠鸣、腹泻、反酸、嗳气、舌苔厚腻，那你很可能就不太适合喝牛奶了。
03 如何正确喝牛奶？
虽然有部分人不适合喝牛奶，但也并不是说牛奶一点也不能喝，希望大家正确看待这个事情，不要过于片面。只要掌握正确的方法，适量饮用还是可以的。
■ 逐渐过渡
一时的乳糖不耐受，不代表一辈子都不能喝奶，乳糖不耐受可分为先天性、原发性、继发性和发育性，除了部分先天遗传者，其余乳糖不耐受的体质是可以改变的。患有乳糖不耐受者，宜选择一些脱乳糖的牛奶或奶酪、山羊奶、水牛奶、酸牛奶等乳制品饮用，且经过一定时间的培养，原本缺乏乳糖酶者也是可以恢复拥有乳糖酶并随之适应饮牛奶。
■ 餐后饮用
空腹时牛奶在胃肠道通过的时间短，其中的乳糖不能很好被小肠吸收而较快进入大肠，可加重乳糖不耐受症状。建议在正餐时饮奶，也可以在餐后1-2小时内饮奶。
■ 讲求适量
很多人有这样一个错误印象：外国人拿牛奶当水喝，所以身体特别好。其实不然，牛奶虽是好东西，但也要控制量。建议成人从小量开始，每天喝200~300ml(一杯左右)，每天奶制品的摄入总量不能超过500ml。中医讲究张弛有度，一切东西适可而止，任何东西食用过多都会对身体带来损害。
■ 健脾补气
牛奶营养丰富，对于平素脾胃气虚，运化能力差的人群就显得难以消化，即使乳糖耐受也会出现腹胀、肠鸣等消化不良的情况。因此，要想品尝牛奶的美味，就要先把脾胃调理好，平时适当选用一些人参、黄芪、党参等药材进行健脾补气，增强脾胃的运化功能。
‖ 食疗方推荐
姜撞奶
材料：生姜50克，牛奶250ml（水牛奶更佳），糖适量（1人份）
做法：生姜去皮切块，放榨汁机榨出姜汁，盛1汤勺到碗里；煮牛奶 糖，煮开后(一定要把水牛奶煮开)关火，放凉30秒后倒入已有姜汁的碗中，约1分钟左右就能凝固（一般使用水牛奶会凝固得更好），糖尿病患者可以不放糖。
功效：温中补虚。
适合人群：脾胃虚寒的消瘦者，常见营养不足，形体消瘦，伴脘腹冷痛喜温喜按、遇寒或饥时痛剧、畏寒肢冷、面色㿠白、舌淡胖伴齿痕、苔白滑、脉沉缓。
牛奶富含营养，但是性微寒，对于平素疲倦怕冷的气虚、阳虚者，切记像外国人那样直接生冷饮用牛奶，不妨换一种做法，试一试。广东珠江三角洲地区的特色传统甜点小吃——姜撞奶，以姜汁和水牛奶为主要原料加工制作而成的一种甜品，口感滑嫩，风味独特。生姜性微温，味辛，归肺、脾、胃经，能温中散寒，与牛奶（或水牛奶）搭配，能中和牛奶的寒性，还能促进蛋白质等营养的吸收，起到温中补虚的作用，适合脾胃虚寒的消瘦者食用。
来源：黄穗平说脾胃
编辑：李馨妮 责编：宋莉萍
