强迫状态会发展成强迫症吗(强迫症的强迫与反强迫)(1)

什么是强迫和反强迫?强迫就是,一个担心的念头或者问题,这个想法观念呢,伴随强烈的焦虑感,不安。通常我们表述为不能控制的想什么,这就是强迫。反强迫呢,就是我们可以理解为,我们通过用各种方法,理性思考,包括否认,合理化。就是我们认为,一方面是这种强烈的去想,担心。另一方面呢,就觉得是没必要担心的。所以,这些思考方法,理性的分析呀,否认啊,认为是没必要的,这些都是应对强迫的心理防御。心理防御应对方式,就是反强迫。也就是说,强迫让我们感到强烈的持续的焦虑,心理冲突;反强迫呢,就是我们的想法、方式,来试图压制、消除强迫。通过反强迫,我们解决强迫有两个方向。一个呢,就是认为,担心是问题,要去极力的解决这个担心的问题。思考各种各样的方法,来解决或者是压制强迫。另一个方向,就是我们否认这个强迫,认为它是不合理的,是没必要的事,不应该担心这个事情。我们无论是在解决这个强迫,就是我们认为强迫是问题,或者我们认为强迫不应该是问题,都是反强迫!也就是我们解决一个问题的两种方法,发现问题,解决问题;发现不是问题,我们就会通过各种思维,想法的方式来证明它是没必要的。所以这样呢,强迫,和反强迫,他之间是这样的关系。也就是强迫提出问题,然后反强迫来解决这个问题,基本就是这样的一个过程。但是,无论这个反强迫,认为强迫是否是问题,这就是强迫症的一个特点,强迫和反强迫同时存在。反强迫和强迫是这样一个环路的关系。也就是,比如说有强迫,而没有反强迫,是不能称为强迫症的。它可能是一些其它的问题里面的,强迫的表现。如在分裂症里面的强迫症状。他并不会去试图去摆脱,能体验那种担心恐惧,是放任的状态。

强迫状态会发展成强迫症吗(强迫症的强迫与反强迫)(2)

强迫症,和恐惧症的表现,还是不一样的。因为,恐惧症的人呢,他的问题是会回避,逃避。比如回避社交啊,或者回避社交场所,或者回避某样的事物,这会带来社会功能受损,因为很多事情他没法做了。我以前有一位来访者,一位女士。其实她的工作能力都是很优秀的,但是有持续多年的社交恐惧症,和人接触时,同事或者领导,在接触的时候,她是很紧张的,不敢与别人对视。这种场合,她都要站到别人的侧面,这样就避免对视嘛。包括,接办公室电话,有时是领导,拿起电话的过程都非常紧张的,非常痛苦。可能领导并不了解她的问题,而她工作能力还是很不错的,有个机会,就要提拔她。然而对她来说,这个机会让她感到紧张万分,感觉都要晕倒过去了那种状态。所以她的应对方式呢,就是她考虑胜任不了,可能连这个工作也很难继续了。回家后打算辞掉工作。所以社交恐惧不像强迫症的人,不是始终在面对问题,她是逃避问题。比如她恐惧单位的和同事,客户的一些接触,很多事情她尽量避免不去。面对领导的提拔岗位,她的想法是辞职不干了,就是逃了,在这个和强迫的人是不同的。我们可以这样来看,一种设想吧,如果说强迫症,用这样的方式,像恐惧症那样去回避或者逃避掉,就没有反强迫。我们说这样来呢,他可能就是有些强迫的症状,而不能说是强迫症。而对于社交恐惧。如果能像强迫症的人那样去面对问题。解决问题也好,包括合理化或者否认掉。这样没有回避,就是单纯的对视恐惧。比如脸红的这种不安,也不能称为恐惧症。

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