钱江晚报·小时新闻 通讯员 王屹峰 记者 吴朝香
自确诊卵巢癌以来，69岁的陈阿姨（化名）已经度过了6个年头，她觉得自己很幸运。陈阿姨的丈夫老陈（化名）有时会感叹：身边几位得这个病的人，都已经离开了人世。
中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江肿瘤医院）妇瘤科副主任医师闻强是陈阿姨的主治医生，他说，对于一个五年生存率只有不到40%的疾病来说，陈阿姨的治疗效果已经算很好了，尽管如此，陈阿姨的治疗也经历了“一波三折”。“作为医生，压力还是挺大的，好在，我们之间沟通比较顺畅。”
老伴手术后，他对医生的这个举动念念不忘
陈阿姨是金华人，2015年被确诊为卵巢癌。“我是通过体检查出来的，万万没想到，平时身体很好，连感冒都很少有。”
确诊后，陈阿姨的子女带着她慕名来到到浙江省肿瘤医院，接诊的就是闻强。
闻强目前属于妇瘤科大科主任朱笕青团队，该团队成员还包括邵峰主任以及程峰医生，他们目前在卵巢癌上攻坚克难，在省内甚至国内都有一定知名度。
“卵巢癌起病都很隐匿，多数患者发现时已是晚期，而且复发率很高。” 闻强说。
闻强首先为陈阿姨做了卵巢癌根治术，这是一种妇科肿瘤手术中最复杂，也是风险最高的手术。好在手术非常成功，术后没有肉眼残留病灶，这一点对于卵巢癌来说至关重要。术后病理提示陈阿姨患的是最常见的卵巢高级别浆液性癌，并且伴有盆腹腔多发转移，属于晚期卵巢癌。
这意味着陈阿姨接下来要经历漫长而难熬的化疗。
视觉中国供图
“化疗期间出现了肠梗阻。”老陈说，陈阿姨那段时间腹痛厉害，他们在当地医院治疗了一个礼拜都没有缓解，只好联系闻强。
“肠梗塞是卵巢癌术后一种常见的并发症。”闻强说，不及时处理可能危及生命。
让老陈特别感动的是，闻强当天就为他们安排了床位并让他们立刻转院。由于堵车，闻强和同事在医院等了两个多小时。”
陈阿姨入院后，闻强让介入科的医生为她做了插管治疗。
“效果立竿见影，她的肠梗阻很快就缓解了，也因此顺利完成了化疗。”这么多年过去了，老陈对这件事仍念念不忘。
她偷偷喊自己的名字，给自己加油
生病后，陈阿姨经历过一段情绪低落期。
“尤其是化疗后，开始大把大把地掉头发，为此我经常偷偷躲在厕所里哭。”
但是性格开朗的陈阿姨开始自我心理疏导，“我现在孩子、孙辈们生活工作都很安稳，我能感觉到他们非常需要我，尤其是我老伴，如果我不在了，就剩他孤零零一个。所以我一定要坚持下去，我会喊自己的名字，给自己加油、鼓劲。”
陈阿姨生病后，家人给她请了一位阿姨，照顾她的日常生活。但陈阿姨坚持自己洗衣服，早上起来自己做早餐，还经常锻炼。
“能做的事情，我都尽量自己做，这样会觉得自己还有用。”
初次治疗结束一年多，陈阿姨出现复发，而且是全身多处转移，无法手术。闻强为她制定了化疗联合靶向治疗的方案，效果不错，整整一年多复查都正常。
但是2018年，陈阿姨出现第二次复发。
“对此其实我们心里也有准备，当时曾想过要不要换家医院，。”老陈说，但一家人商量后，还是决定认准一位医生，“闻医生技术高、责任心强，而且最清楚病人的情况，如果换来换去，可能反而会影响治疗。”
事实证明老陈的这个决定是正确的，再次治疗后，陈阿姨的病情明显缓解。
2019年，正好卵巢癌的新靶向治疗PARP抑制剂开始盛行，陈阿姨在闻强的指导下接受了该药物的治疗，效果理想。虽然经历了服药初期的不良反应，但在闻强的鼓舞下坚持了下来。陈阿姨又恢复了往日的生活，平时会出去和朋友聚会、吃饭、聊天，
观察还是化疗？医生说：给出这样的建议，有压力
2020年10月，陈阿姨出现第三次复发：肺部发现结节，盆腹腔淋巴结增大。
“她的肿瘤指标升高，影像学也显示复发。”闻强说，根据治疗原则，此时陈阿姨应该再次接受化疗，“但我和患者及家属经过耐心地交谈，认为患者当时的生活质量很高，而且没有任何临床症状，加上她本人又对化疗非常抗拒。”
因此，闻强给出了几套方案，其中首选的建议是，暂时不上化疗，密切观察，一旦出现异常，立即治疗。
“我当时的考虑是，如果上化疗，她的生活质量必定大幅降低，而她的家人也要忍受莫大的煎熬，推迟化疗或许更有利。”但给出这个建议，闻强承受着巨大的心理压力，这需要医生具有丰富的经验以及对病情极强的把控能力，因为“一旦患者因为推迟治疗而出现症状，也可能会造成无法挽回的后果。”
经过权衡，陈阿姨和家人决定密切观察。
如闻强医生所料，在整个随访中，陈阿姨的病情只是缓慢进展，因此她依然保持了原来的生活状态。但到了今年1月份，病情进展突然加快，并且出现了肝转移。
“严重的肝功能异常，整个人都是黄的，也不能下床走路。”老陈说。
意识到情况严重，家人立即带陈阿姨再次找到了闻强。
他给医生写了一封感谢信
“肝脏出现了5厘米大的转移性肿瘤，还压迫胆管，必须治疗了。” 闻强立即联系医院肝胆外科会诊，并安排在超声科行超声引导下经皮肝穿刺胆管引流术，同时予护肝降酶等治疗。
手术后，陈阿姨的引流管内每天引流出约1000ml胆汁，黄疸及肝功能逐渐好转。
“她来治疗前，我都是用轮椅推着她走，治疗后，脸色很快就没那么黄了，也能下床了。”老陈说，“我非常感激他们，他们团队协作好，医生和护士又很细心。比如有一次她静脉输液穿刺时触痛感明显，护士长立马向有关科室领导反映，专家不到20分钟就到病房来给病人处理。”
前段时间，为了表示感谢，老陈特意给闻医生写了一封感谢信。“我们有闻医生的电话，有什么问题，联系他，他很快都会回复。我老婆坚持这么多年，也多亏他的全程管理。”
目前，陈阿姨还在接受化疗，老陈每次都陪着她从金华坐高铁到杭州。
“她状态挺好，生活能自理，完全不需要孩子们陪。病房里很多人都说，看不出来她的病有这么严重。”
陈阿姨依旧很乐观，“家里人把我照顾得好，我自己也要努力，我每顿饭都努力去吃，还经常自己烧菜。今天中午，我还自己炖了6条泥鳅呢。”
闻强也表示，陈阿姨的心态非常好，这对卵巢癌的治疗来说很重要。“陈阿姨的治疗过程其实也体现了个体化治疗理念，每位肿瘤患者的情况都是不一样的，治疗方案也不尽相同。需要医生、患者和家属充分交流，一起努力，赢得最终的胜利。”
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