“医生，我明明是口腔溃疡，咋会查出口腔癌呢？我不相信！”
一名约莫六十几岁的大叔正拿着自己的病理报告单，一脸不可置信地看着面前的医生，原来，这名李大叔上周因为口腔溃疡来医院就诊，没想到的是，医生经过一番详细询问加检查后，就要他去做了好几个检查，后面更是取了一小块组织做病理切片，并要他等报告出来了再复诊。
这天结果终于出来了，李大叔赶紧拿了给医生看，没想到得到了这样一个结果，简直是晴天霹雳！李大叔的家人也不敢相信这是事实，与身边的很多老人一样，李大叔平日没啥爱好，就抽点烟，喝点小酒，身体情况还算不错，小毛病也有，但是没生过啥大病，就在一个多月前，李大叔发现自己口腔溃疡了，他以为是最近吃辣椒太多了再加上天气确实也比较干燥，就没太当回事，自己到药店买了点药，没想到原本小小的口腔溃疡非但没有愈合，反而还越变越大，到了后面吃饭都比较费劲了。
家里人一见这种情况，带着李大叔来了市区医院口腔科，就这样经过一系列的检查，最终报告出来诊断为“高分化鳞癌”，确诊了口腔癌。虽然患者及其家属无法接受这个结果，但事已至此，只能接受医生的建议进行后续的治疗了。
作为恶性肿瘤中的一种，口腔癌与口腔溃疡有何区别呢？当口腔癌来临的时候，有没有一些异常的症状呢？为了让大家都能很好地认识口腔癌，提前预防它，今天医生就与大家来好好聊聊这个话题。
口腔癌指的是发生于口腔的恶性肿瘤，包括了舌、颊黏膜、牙龈、软腭、口底等部位，根据国内的文献报道，其发病率大约为1/10万，主要发病原因与长期吸烟饮酒、嚼槟榔以及过于尖锐的残冠以及残根等口腔内的不良刺激性因素有关。其中病理类型以鳞癌最为多见，与其他癌症一样，口腔癌在早期的时候并无特异性症状，主要表现包括溃疡或疼痛等，所以与文章开头提到的李大叔一样，很容易误诊为良性的溃疡。
那么，口腔癌与口腔溃疡两者要如何区分呢？
口腔溃疡在医学上称为复发性阿弗他溃疡，是口腔粘膜中一种常见病和多发病，不论男女、任何年纪、任何人都可能发病。每次发作的部位可能会有所不同，牙龈、舌头、颊黏膜都可能会发生，主要表现包括红、黄、凹痛等，口腔溃疡属于自限性疾病，即便不进行治疗，大约半个月左右的时间也会自己痊愈，只是以后可能会反复发作，不过只要通过合理的药物应用以及饮食、生活习惯调整以后，基本能够很快愈合。
而口腔癌与口腔溃疡虽然在症状上有相似之处，但两者之间存在本质的区别：口腔溃疡是良性疾病，而口腔癌是恶性肿瘤，另外口腔溃疡与口腔癌的区别还包括以下这几点：
01， 口腔溃疡有自限性，一般一两个星期可愈合，而口腔癌扩展速度很快，会浸润到淋巴结和颌骨等处，所以对于疼痛不明显，溃疡边缘不清楚，而且总是不愈合的溃疡，一定要提高警惕。
02， 口腔溃疡可能会发生在牙龈、舌头等不同的部位，而口腔癌一般都生长在固定的部位且长期不愈，并且即使经过治疗，也会不断的扩大。
03， 口腔溃疡边缘整齐，界限清晰，位置表浅，一般为圆形或椭圆形，而口腔癌边界不清，质地较硬，边缘不整齐，底部呈菜花状增生，甚至可能会出现糜烂伴有恶臭的情况，而且口腔癌的病损范围较大。
04， 口腔癌多发生在老年人等机体免疫力较差的人群，口腔溃疡好发于中青年。
下面再来总结下，当口腔出现这4个症状，需要警惕癌变的可能性。
1、口腔溃疡经久不愈
当口腔溃疡超过二周不愈合，且还在不断扩大，同时经过药物治疗以及饮食习惯生活习惯的调整还是没有愈合，那么就要考虑口腔癌的可能性。
2、牙齿不明原因松动
在没有外界诱因的情况下，牙齿突然出现了松动，或者咀嚼食物的时候，发现牙齿无法正常咬合，同时经过治疗症状还是没有缓解的话，那么需要尽早到医院查明原因。
3、 口腔异常出血
口腔出血较为常见的原因是牙龈炎，另外牙龈息肉、全身性疾病如白血病等血液性疾病，也会造成牙龈自发性出血，另外口腔出现异常出血也需要警惕口腔癌的可能性，因为口腔内的肿瘤细胞发生磨损后就会引起流血症状。
4、 口腔内出现肿块
口腔有肿块可能是良性也可能是恶性的，主要看其有无侵蚀性，还有活动度以及范围。如果肿块的移动性好，淋巴结不肿大，周围无侵袭性，生长较为缓慢，那么大多数为良性，如果肿物活动度差，用手也不容易移动，和周围组织粘连较紧，摸上去较硬，表面黏膜会出现充血、糜烂，甚至疼痛，且生长较为迅速，那么恶变的可能性较大，需要到医院检查病理，排除口腔癌的可能性。
综上所述，口腔癌作为一种恶性肿瘤，发病原因于长期吸烟、喝酒以及营养不良、炎症刺激等有关，在早期也无特异性，症状与口腔溃疡有相似之处，很容易与其相混淆，但两者之间还是存在诸多的区别，一旦出现了口腔溃疡，而且超过两个星期都未愈合，而且在不断的扩大，那么一定要到正规医院的口腔科或者口腔颌面外科就诊，由医生临床检查进行诊断，必要的情况下医生可能还会取病理进行诊断， 特别是酗酒、吸烟的患者，更应尽早到医院进行检查，查明原因，警惕癌变的可能。
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