，下面我们就来聊聊关于老年糖尿病的诊断和治疗原则?接下来我们就一起去了解一下吧!
老年糖尿病的诊断和治疗原则
听医学就在一间。嗯。异界的朋友你好我是海军总医院内分泌科的医生我叫郭启煜下面我们看一下诊断标准的问题那么糖尿病的诊断标准呢目前来说呢还是统一的啊没有专门针对老年人的诊断标准那么糖尿病的诊断呢都是根据呢随机血糖空腹血糖以及呢口服葡萄糖耐量试验两小时血糖呢来进行诊断的啊那么这个呢呃标准是一致的啊老年人的糖尿病呢也参照这个标准啊来统一的来进行诊断那么2007年的话呢上海市呢所做的一项流行病学调查的结果显示呢那么老年糖尿病的患病率呢是随着年龄的增长而增长的那么这个同全国的趋势呢都是一致的那么这项调查同时还发现呢那么年龄越大耳朵患者呢那么它合并餐后血糖升高的比例呢也就越高那么我们看一下呢从不同的年龄段来看的话呢随着年龄的增长那么根据空腹血糖所诊断的啊糖尿病的这个患病率的话呢并没有出现过于大的一个变化但是呢呃根据呢餐后血糖啊根据ot啊他那段时间两小时血糖所做的增蛋的比例呢确实呢随着年龄的增长而日益增高的也就是说呢对于新诊断的二型糖尿病患者呢那么沧桑血糖升高的比例呢是比较高的啊我们在老年糖尿病患者的时候呢应该重点关注呢这个负荷后的血糖那么在体检的时候呢我们用诊断糖尿病的话呢要筛查糖尿病的话呢我们要呢啊把这几个指标的话呢都充分的利用起来啊如果只测空腹血糖呢是远远不够的那么根据呢欧洲心脏调查的结果表明呢欧洲的冠心病患者如果只查空腹血糖的话会漏诊2/3的高血糖的人群。那么这里边呢包括糖尿病的人群也包括呢糖尿病前期的人群啊那么来自于中国的心脏调查啊这个呢是由咱们这个著名的胡大一教授以及在潘长玉教授呢共同领衔的进行的那么中国心脏调查的结果呢同欧洲心脏调查的结果呢啊有很多相似的地方啊那么它也表明如果仅查空腹血糖的话会漏诊的80%的高血糖的人群啊这也表明的话呢那么我们在呃临床筛查糖尿病的时候呢只查空腹血糖呢肯定是远远不够的除了控制血糖之外呢我们还应该的话呢测餐后血糖啊或者测呢ot呢啊两小时血糖啊这个能够帮助我们更好的提高糖尿病的诊断率所以说呢ot试验啊就是口服葡萄糖耐量实验呢是糖尿病水准和筛查的非常重要的一环因为呢糖尿病患者的话呢最早出现的代谢异常呢往往是负荷后血糖异常啊当然了餐后血糖呢也是负荷后血糖但是呢餐后血糖它往往不够标准啊因为每个人的生活习惯呢是不太一样的啊进食的食物种类呢也是不一样的那么Ogtt试验呢属于是标准的糖负荷实验用这种标准的糖复合实验的话呢来检验患者对葡萄糖的调节能力啊控制能力所以说呢这是一个非常好的指标那么结合ot试验的话呢可以让我们更早的发现糖调节异常的人群提高糖尿病的一个诊断率和知晓率那么下面我们看一下老年糖尿病的治疗目标啊那么毫无疑问呢老年人呢是糖尿病防治的重点人群那么老年人那么他糖尿病的治疗目标呢其实也是非常明确的就是呢通过良好的血糖控制啊等等啊减少急慢性并发症呢所导致的伤残啊和早亡啊改善生活质量提高呢与其寿命好好下面呢我们对第一部的内容的话呢我们做一个小结那么第一部分呢我们探讨了老年糖尿病的流行病学特征老年患者呢是中国糖尿病的核心人群那么糖尿病的患病率呢存在增龄现象啊随着年龄的增长而显著增加啊年龄越大呢糖尿病的患病率呢就越高那么在新诊断的老年糖尿病患者当中呢餐后血糖升高的比例呢是比较大的那么筛查糖尿病呢如果是仅查空腹血糖的话那么必然会导致大量的漏诊所以说呢餐后血糖呢Heot啊实验就口服葡萄糖耐量实验呢是糖尿病筛查和诊断的啊重要的一环那么老年糖尿病的治疗目标呢也是非常明确的啊就是减少呢因急慢性并发症呢所导致的啊伤残和死亡啊那么改善了患者的生存质量那么提高患者的预期寿命我们在临床上呢应该呢以流行病学的证据为依据啊要合理的呢来制定了这个诊疗策略那么在糖尿病的诊治过程当中呢我们要关注呢复合后的血糖啊提高糖尿病的诊断率和治疗达标率那么发现事物的规律性的目的呢在于呢更好的提高我们策略的针对性好第一步呢内容呢我们就讲解到这里,
