中国人有多注重饮食？且不说著名的八大菜系及各种烹饪的巧思，日常家人朋友的关心中就处处体现这一点。
- 感冒不舒服了？
- “最近注意清淡饮食啊。”
- 有点贫血？
- “得补补了，多吃点有营养的！”
- 上火了？
- “吃点苦瓜、雪梨之类的降降火！”
那么，肿瘤确诊后，有些患者和家属对饮食更加注重，抗癌食谱已经被他们研究得很透彻了。尽管很多抗癌食物有明确的抗癌功效，大都没有具体的临床意义。
然而最近发表于权威杂志《科学》的研究，提出了一种高膳食纤维饮食有益于肿瘤治疗的观点，或将为解决免疫治疗耐药问题带来希望。
免疫治疗已经成为肿瘤治疗的重要方式之一，近年来也取得了显著的疗效，帮助很多肿瘤患者提高生活质量、延长生存期。但同时，免疫治疗耐药的情况也在逐渐增多，解决耐药问题、提高免疫治疗的敏感性成为医生和患者们关心的问题。
高膳食纤维饮食提升免疫治疗敏感度
这项研究纳入了438名黑色素瘤患者，挑选了使用免疫抑制治疗的患者，并对他们的粪便微生物、饮食习惯和益生菌补充情况进行调查。结果显示，
- 与摄入显示纤维少的患者相比，每天摄入超过20g膳食纤维的患者的生存期更长；
- 每天增加5g膳食纤维的摄入，疾病进展风险可降低30%。
为了验证膳食纤维对免疫治疗的益处，研究人员在黑色素小鼠模型中得到了相似的结果：
- 将正在接受免疫抑制疗法的黑色素瘤小鼠随机分为两组，一组食用高纤维饲料，另一组低纤维饲料，控制变量；一段时间后，食用高纤维饲料组的小鼠肿瘤生长明显更慢。
机制如下
随着对免疫治疗的不断研究，已经有很多结果证实了肠道微生物会影响治疗效果和治疗反应。而人类肠道微生物本身就受到各种环境暴露的影响，包括饮食、药物、遗传变异等。
高纤维饮食能够改变肠道中的菌群结构，尤其是增加Ruminococcaceae的微生物数量，这种微生物能产生一些具有抗肿瘤作用的脂肪酸，进而增强免疫治疗。
补充益生菌可以吗？
不可以。
研究人员考虑到益生菌对肠道微生物的有一定的影响，也做了进一步的实验研究：对免疫治疗的肿瘤小鼠喂食益生菌，结果发现：
- 与不摄入益生菌的小鼠相比，喂食益生菌小鼠降低对免疫治疗的敏感性，肿瘤更大；
- 在肿瘤患者中，短期服用益生菌，并不能确定对免疫治疗的影响，但是食用高膳食纤维食物且不服用益生菌的患者生存期最长。
因此，研究者表示“建议正在接受免疫治疗的患者增加高膳食纤维食物，但不要擅自服用益生菌”。
高纤维食物有哪些？
正如上述研究文献中提到“膳食纤维摄入量与水果、蔬菜、豆类和全谷物的摄入量高度相关”，小编归纳了一些高膳食纤维的食物，列表如下：
水果：酸枣、软梨、石榴、无花果、猕猴桃
蔬菜：春笋、芹菜叶、莲藕、菜花、扁豆
豆类：黄豆、青豆、鹰嘴豆、蚕豆、黑豆
全谷物：麸皮、小麦、大麦、荞麦、燕麦
菌菇与坚果：香菇、木耳、口蘑、腰果、松仁
参考文献
Spencer CN, et al. Dietary fiber and probiotics influence the gut microbiome and melanoma immunotherapy response. Science. 2021 Dec 24;374(6575):1632-1640.
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