滑脉 [huá mài]

滑脉(slippery pulse)是中医脉诊中脉象的一种。指号脉者感觉脉象往来流利,应指圆滑,如珠滚玉盘之状。滑脉主痰饮、食滞、实热等证,又主妊娠。妇女无病而见滑脉,可判断为妊娠(妊娠2~9月)。正常人脉滑而缓和(稍有滑象),是营卫调和、气血充盈的征象。在病理情况下,滑脉可见于贫血、风湿病、急性感染发热后期、急慢性胃肠炎、肝硬化腹水(弦滑脉)等。西医针对病因治疗,中医辨证施治。

病因及常见疾病

滑脉可见于以下中医病证:1.痰浊头痛滑脉、清晨或上午头痛、头昏、胸闷等。2.白膜侵睛滑脉、口干舌燥、两眼干涩、脉数、畏光及流泪等。3.痰浊眩晕恶心、滑脉、疲乏、濡脉、食欲减退、视物变形等。4.小儿流涎症便秘、乏力、滑脉、口淡无味、流涎、尿赤、脾胃湿热等。5.胎热潮红潮热、烦躁不安、滑脉、舌苔黄、下腹坠胀、阴道不规则出血等。6.子悬烦躁不安、腹满、滑脉、舌苔黄、弦脉、孕妇胸胸胁腹脘胀满或疼痛等。

检查

医师以食指、中指和无名指、搭在患者的寸关尺部位把脉。感觉像有一排气泡,在患者血管中游过,或者如一个小铁珠依次滚过医师手指。

鉴别诊断

滑脉需与相似脉数脉、动脉等相鉴别:1.数脉以脉率为每分钟100次以上为特点,滑脉以脉形流利圆滑为特点。若脉率快时当先判定是数脉,如同时有明显滑象,则为滑数脉。2.动脉以脉来流利、频数、短而有力为特征,实际上即滑脉与数脉的复合脉。3.滑脉与涩脉的脉形、脉势变化恰好相反,容易鉴别。

治疗原则

中医采用辨证施治。由痰饮引起的,治以健脾豁痰,化饮;食滞者消食导滞,健脾和胃;实热者治以清热解毒。

心脉滑脉的脉象特征及常见病症(大珠小珠落玉盘)(1)

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