工作中，发现患者自我禁食“发物”的现象非常普遍，许多患者因担心食用某些食物后疾病复发而忌口。就患者而言，他们不得不经常面对这样的困境:疾病本身、疼痛、不适等症状导致进食减少，再加上骨子里各种“发物”、“忌口”理论，营养摄入严重不足；而营养摄入不足反过来又不利于疾病康复，甚至导致并发症。很显然，感染消除、伤口愈合，需要充分的营养供应。这就形成了一个恶性循环。面对这种状况，营养医师也经常束手无策。关于发物，或许我们一直没弄懂。
一、了解发物发物的概念发物的概念包括广义和狭义两方面。广义：在健康人正常摄入，或患病服药及病后调理的饮食过程中，因饮食不当而诱发某种病症产生、激发新病、妨碍治疗、加重病情或影响机体康复的一类食物。狭义：能导致类似于现代医学所指变态反应性疾病的食物。发物按引发疾病特点分为六类
①动火发物：如薤、姜、花椒、胡椒、羊肉、狗肉等；
②动风发物：如虾、蟹、鹅、鸡蛋、椿芽等；
③助湿发物：如饴糖、糯米、猪肉等；
如属热体者，享用羊肉美味可能成为发物，而寒体者却可安然无恙。所以，对发物是否需要忌口的问题，还得按中医的方法“辨证论忌”。
对形体虚寒，大便溏薄，胃痛喜温，四肢发冷者，则西瓜、雪梨、香蕉等凉性食物当忌；对面目红赤，发热口渴，失眠心烦，痔疮下血者，则生姜、胡椒、辣椒、白酒、大蒜等热性食物当忌；患有荨麻疹、各种皮炎、湿疹、酒渣鼻、痤疮的人，一切具有刺激性食物都可能成为发物，需当忌口；
有的哮喘病人，平时可以无所顾忌地随便吃喝，而在哮喘发作期间，蛋、牛奶、鱼虾等高蛋白食物却成了加重病情的发物，理当忌口；
急性肝炎，病人舌苔黄厚而腻、胸腹胀满、小便黄赤，这是湿热重的表现，应忌吃油腻食物和滋补燥热之品；
肚腹胀气的病人应忌豆类、山芋、土豆等；冠心病、高血压、高脂血症应忌肥肉、奶油、动物内脏、鱼卵、骨髓等。
古代人民由于科技水平的限制，很难分析出患者病情变化与食物是否有因果关系、是否是个人体质所致、是否因为食物不洁、是否因为加工不当......而如果从现代医学的角度来解释的话，“发”的症状类似于机体出现变态反应（食物过敏和食物不耐受）。食物对疾病的影响是现代医学研究的热点，发物理论是否可以为临床营养及健康教育工作者提供参考？我们还需客观对待，切勿一棒子打死，特别需要我们用“历史”的眼光看待问题。
因噎废食不可取，营养治疗是王道
众所周知，规范的肠内营养治疗可以降低克罗恩病的炎症反应。全肠内营养以肠内营养制剂作为唯一的饮食来源，是诱导儿童急性期克罗恩病缓解的一线治疗，研究证明，全肠内营养能够诱导85％的新确诊克罗恩病患儿缓解，且疗效确切。肠内营养是营养治疗的主要手段，它不仅是支持，更是治疗，使用的时机和成分得当，将戏剧性地改善患者临床结局。反之亦然，曾有一位肿瘤术后患者，听说发物对病情不利，绞尽脑汁收集了各种版本的发物名单后，每天能吃的只有骨头汤、米饭、萝卜、白菜、盐和水，最终变得骨瘦如柴，提前进入“恶病质”状态，丧失了术后放化、疗良机。
中国临床营养网编委、专家顾问
广东省家庭医生协会营养分会常委
深圳市医师协会营养分会副会长
中南大学营养与食品卫生学硕士
深圳市中医院临床营养科副主任医师曾瑶池祝您健康快乐！
