来看康复科和脊柱外科医生的青少年络绎不绝,小孩和家长都眉头紧锁,因为她们是来看一种脊柱疾病——脊柱侧弯。
什么是脊柱侧弯?
脊柱侧弯又称脊柱侧凸,它是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称,如果正位全脊柱X线片显示cobb角大于10度的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧弯。
如何测量cobb角?
确定侧弯的端椎,上、下端椎是指侧弯中向脊柱侧弯凹侧倾斜度最大的椎体,在上端椎的椎体上缘划一横线,同样在下端椎椎体的下缘划一横线,对此两横线各做一垂直线,该二垂直线的交角就是 Cobb 角(对于较大的侧弯,上述两横线的直接交角亦等同于 Cobb 角)。
脊柱在侧弯的同时都有椎体的旋转,椎体的旋转是脊柱侧弯的首要因素。在X线片上根据椎弓根投影在椎体中的相对位置,将椎体旋转分为五度,该法临床上应用较多。
什么原因导脊柱侧弯?
大部分的脊柱侧弯原因不明,即特发性脊柱侧弯,好发于青春发育期的青少年
,百分之分八十为女性。另一部分脊柱侧弯的原因为:先天性、双下肢不等长、神经肌肉疾病及其它疾病导致。
脊柱侧弯有什么影响?
轻者影响发育、仪表及青少年的心理成长;重者会挤压到心脏、肺部、肠胃等器官,影响呼吸及消化系统,或是其它身体机能。
如何自我检查?
早期的脊柱侧弯患者一般不会感到不适,往往到后期才被发现,但这时候已经比较严重,cobb角一般大于30度了,错过了最佳的治疗和预防时期,所以父母应该观察孩子是否有以下脊柱侧弯的症状,以便及早治疗。
1、双肩是否等高。2、双侧肩甲骨是否等高。3、腰间是否对称,会不会一边比较凸出。4、让小孩前屈弯腰,大概九十左右,朝前或朝后平视,看是否有左右高低不平。 如果有以上4点中的至少1点应该及时到医院看医生。
治疗脊柱侧弯有什么方法?
1、cobb角大于40度,手术治疗。
2、cobb角小于40度大于20度,矫形器治疗,物理治疗
3、cobb角小于20度,物理治疗
来源:中大康复
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