来源:君康科普荟


不只是癌症,对于绝大多数疾病来说,早筛查、早发现、早治疗都是最重要的,也是 最有效的解决方案。

这里面就不能不提拍X光片(DR)、CT和磁共振(MRI)三大影像学检查“神器”。到底哪个更有效?哪个性价比最高?哪个最安全?

检查肿瘤磁共振和ct哪个好(拍片CT磁共振)(1)

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假设我们现在是要给面包做检查。

DR:通过我能看到一个被“压扁”的面包,可以隐约看到上面有一些小黑点,但是不清晰,也不清楚那是什么。

检查肿瘤磁共振和ct哪个好(拍片CT磁共振)(2)

CT:现在我们看到的是切片后的面包,不仅结构纹理更清晰,而且能清晰看到,上面的一个个小黑点是什么——原来是可可豆!

检查肿瘤磁共振和ct哪个好(拍片CT磁共振)(3)

MRI:我的成像更立体,你能更完整全面地观察这个面包!

02

在日常检查中,医生也会根据患者的不同情况,有一些侧重偏向。

比如说下面这些常见的情况。

骨折:首选DR,因为费用较低、检查方便、时间短;进一步检查以及指导手术选择做CT,隐匿性骨折可辅以磁共振。

检查肿瘤磁共振和ct哪个好(拍片CT磁共振)(4)

骨折后复查:首选DR,必要时采用CT。

关节:关节和脊柱等的骨质退变(老化)首选DR或CT(可附带看一下软组织的变化情况);而关节炎、关节肌肉韧带损伤涉及神经肌肉的疾病首选MR(磁共振),也可以考虑超声。

骨骼肿瘤:首选CT检查,根据病情情况也可以选择MR。

检查肿瘤磁共振和ct哪个好(拍片CT磁共振)(5)

:DR和CT都是一个较好的选择,而MR在这方面是弱项。一般体检会用到DR,但如果要筛查早期肿瘤,建议选择低剂量螺旋CT。

食管:最优选择是消化内镜。此外,食管病变可以考虑X线吞钡造影检查,CT也可以观察食管病变,但一般不作为首选项。

胃:首选消化内镜。其他和食管差不多。

结肠:肠镜是首选也是最优选。X线的钡剂灌肠和CT也能做结肠检查,与肠镜不同之处是CT检查还能观察肠腔外周围脏器的情况。

肝胆胰脾:一般首选是超声,CT、MR也有较强的应用指证。

肾脏输尿管膀胱:一般首选超声,泌尿系的阳性结石,会优选DR;观察全貌,会选择X线的静脉尿路造影;如需进一步分清占位与周围脏器的关系等,还可以选择CT或MR,这些都请听取你的专科医生建议。

检查肿瘤磁共振和ct哪个好(拍片CT磁共振)(6)

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在这几个检查里,我们稍微详细说一下PET/CT,因为在肿瘤领域中,它真的很重要。

PET/CT的中文全称叫做“正电子发射-X线计算机断层显像”,将PET与CT完美融为一体,具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点,能够一目了然的了解全身状况,达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。

所以,它也是目前诊断早期癌症的一个比较有效的方式,那么到底哪些人可能用到这项检查呢?

(1) 肿瘤诊断

目前PET/CT检查应用最广泛的就是肿瘤,可以发现早期肿瘤、明确病灶性质,从而协助完成肿瘤诊断、分期及疗效评价。

如果出现不明原因的消瘦、低热、乏力、食欲欠佳等可疑症状,或发现疑似肿瘤的病灶又无法确诊时,均适合进行PET/CT检查。

(2) 心血管疾病

PET/CT能检查出冠心病心肌缺血的部位、范围,并对心肌活力准确评价,对手术治疗有重要指导作用,也可以对恢复情况做有效评估。

(3)中枢神经系统疾病

PET/CT可用于癫痫灶定位,评价缺血性脑血管病、卒中、脑血栓或脑溢血后脑功能情况以及脑缺血前后血液动力学的变化。

当然,任何检查都有其适应症,PET/CT检查也不是万能的,只有在合理遵照医嘱的情况下,PET/CT才能发挥其应有的检查作用。

同时做PET/CT有些注意事项也要遵守。

检查前

1 检查前一晚要吃清淡的非碳水化合物食品,如牛羊肉等,少吃面包、谷类食品、米饭、面条等淀粉类食物,不饮用含有咖啡因、酒精和含糖的饮料。

2 检查前4~6h开始禁食,只能喝水和用白开水服药,同时需停用可能影响检查结果的药。

3 对于心脏检查的患者,必要时可能需遵医嘱口服葡萄糖水。

检查中

1 取下眼镜、帽子等物品,在医护人员搀扶下上床,闭眼,勿移动,勿讲话。

2 扫描过程中,保持正确的体位,安静、放松,避免讲话和移动身体。

3 为防止摔伤,检查过程中给予使用约束带,注意松紧适中,放好衬垫,家属需陪伴观察。

检查后

1 检查者确认无头晕目眩、软弱无力等不适,然后在陪伴人员帮助下缓慢起身,防止跌倒。

2 因患者有较长时间禁食,可能出现不同程度的低血糖反应,所以必要时可口服葡萄糖溶液。

3 在1天内饮用大量的水或食用流质食物,加速药物的代谢,同时便后要立刻冲干净,并在24小时内远离儿童和孕妇。

这下都明白了吧?

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