来源：咸宁日报
蒋敏
主治医师
咸宁麻塘中医医院
常言道“慢性病三分治七分养”，中医历来注重养生调养，其中饮食调理尤为受到大众关注，适当合理的饮食不仅可以增强体质，延年益寿，而且可以辅助药物达到治疗疾病的效果。
一、类风湿关节炎患者，为什么要注意饮食调养？
类风湿关节炎患者常因关节疼痛、活动减少、常年服药等因素影响食欲及消化功能，导致脾胃虚弱，气血亏虚，而饮食又是气血生化之源，如果饮食的营养不能满足机体的需要，那么患者的体质可能会更加虚弱，影响疾病发展，如果饮食的调摄不当，所服药物不仅起不到治疗作用，而且还会使病情进一步加重，所以饮食调养对类风湿关节炎患者来说十分重要。
二、类风湿关节炎患者，该如何调摄饮食？
类风湿关节炎患者总的饮食原则宜少量多餐，食用清淡、营养全面、易消化、胃中舒适的食物为宜，忌暴饮暴食，少食用甜食、肥肉、辛辣、刺激的食物，戒除烟、酒等不良嗜好。主要体现在以下几方面：
1、忌口要因人而异
由于类风湿关节炎患者个体差异，其体质类型往往不同。日常工作中，我们不难发现，一个患者进食某种食物可诱发或加重类风湿关节炎的病情，而另一个患者进食同样的食物未必会诱发或加重类风湿关节炎的病情。
作为医生应告知患者，平时应留心所进食物，若发现进食后诱发或加重病情者，即当忌食，而不必拘泥通常所谓的“发物”。 所谓的“发物”，从中医角度讲，是一些辛辣刺激性的食品和肥甘厚腻营养丰富的食物。从现代医学的角度去理解，“发物”则是一些具有过敏原性的食物和会加重代谢、内分泌疾病症状的食物。通常所谓的“发物”有：葱姜蒜、韭菜、辣椒、竹笋、牛肉、羊肉、狗肉、猪头肉、虾类、鱼类、蟹类、猪蹄、酒类等。
2、补钙要充分
大量临床资料证明，类风湿关节炎患者一旦发病，实际上就已出现了钙的透支，从而导致骨骼中钙的缺失，伴发骨质疏松症。人体钙的主要来源是食物和钙制剂，最佳的食源性钙是奶制品。日常饮食中钙含量较高的物品有：鲜牛奶、鲜羊奶、虾皮、鱼类、豆腐、排骨、海带、紫菜、鸡蛋黄、莴苣等。但菠菜、毛豆、洋葱、草莓、蓝莓等草酸含量高的食物，由于其中的草酸会影响钙的吸收，则不宜多吃。
3、食疗也需要辨证
从中医角度来讲，各种食物都有四气、五味与归经的不同，各种食物对调节脏腑气血阴阳的作用都会有所区别。《内经》中提出“虚者补之、实则泻之、寒则温之、热则凉之”，辨证施治既是中医治疗的基本原则，也是食疗的基本原则之一。在饮食养生中，应根据患者的体质，采取相应的食疗，例如，体质偏虚偏寒者，应以红枣、桂圆肉、胡萝卜、板栗等温热性质为主的食物作为食疗主食，并少食生冷偏寒食物；体质偏实偏热者，应以绿豆、西瓜、芹菜、苦瓜等寒凉性质为主的食物作为食疗主食，并少食或不食辛燥温热食物。
4、药食要顾护脾胃 不论药补食补，均应特别注意顾护脾胃，以能消化吸收为宜。类风湿关节炎患者顾护脾胃要做到：（1）尽量选择副作用小的抗风湿药物；（2）治疗类风湿关节炎的中西药均宜在饭后半小时服用；（3）适当进食红枣、山药、扁豆、莲子肉、小米等健脾益胃的食物。
责编：丁婉莹
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