，下面我们就来聊聊关于溶血性黄疸宝宝会不会得?接下来我们就一起去了解一下吧!
溶血性黄疸宝宝会不会得
第1次提问 医生你好，请问下，我宝宝7月4号晚上23点生的，第二天早上查到黄疸偏高，马上送去监护室，检查后得知是ABO溶血性黄疸，就开始照蓝光治疗，一直在医院治疗，现在一周的时间，从17到15多点，一直再降，但是现在有点贫血和吐奶。 请问医生，这个治疗只要一直在治疗黄疸在降低就不会对婴儿造成伤害吧？ 家长您好！不好意思，回复稍晚了.根据您所提供的病史，我已基本了解孩子情况。现如下作答：新生儿溶血症的主要临床表现：1、黄疸（孩子出生后很快出现黄疸，但及时发现，得到了及时有效的治疗（家长提供的黄疸数值呈下降趋势），血清胆红素在减少，如果治疗顺利，期间不发生感染等因素，来自母亲抗体对孩子红细胞的破坏所产生胆红素的作用会随着孩子日龄的增长而衰减，所以临床上大多数溶血症的孩子如果发现及时，治疗得当，预后还是很好的.2贫血（因为溶血所发生的宝宝红细胞破坏，所以溶血症的孩子会发生不同程度的贫血，如果是轻中度的贫血，不伴随有气促、心率增快、吃奶费力、体重不增等症状，可单纯给予抗贫血药物治疗，但如果发生重度贫血，并伴随有以上症状等，应权衡利弊，考虑输血治疗）；3、核黄疸（因为溶血症的宝宝胆红素呈进行性升高，病情进展迅速，如果延误治疗，严重的高胆红素可导致急性胆红素脑病，进而形成核黄疸，一旦发展到这一步，就有极大的可能遗留神经系统后遗症，值得指出的是，胆红素脑病一般发生在生后一周内，孩子生后得到了及时的治疗，并且现在并没有出现神经系统异常表现，所以家长不要过于担心，新生儿溶血症的宝宝在早期如果得到及时有效的治疗，大多数都预后良好，建议出院后2周儿科门诊复诊，再次观察孩子贫血的情况. 另外，关于吐奶的问题：因为新生儿自身的热点（胃呈水平位），这个时期的孩子容易发生溢奶，如果单纯是吃奶后少量溢奶，精神反应良好，不伴随其他症状，不影响体重的增长，就属于生理特性，不予特殊处理.但如果呕吐量较大，呕吐次数多，呕吐物呈黄绿色，或伴随精神反应的异常，一段时间内影响体重的增长，就必须及时到医院检查，排除感染、先天性消化道发育畸形等问题. 以上是我的回答，如有疑问，可再次向我提问，感谢家长的信任，祝宝宝早日康复，健康成长！第3次提问 非常感谢您这么详细的回答！ 宝宝今早测的黄疸只有12了，但是医院方面讲并没有找出呕吐和腹胀的原因，宝宝母亲很揪心，我已经把您的回复给她看了，现在她比较纠结的是需不需要把宝宝送去省儿科医院，医院方面说没必要，过两天都能出院了，想听一听您的建议和对呕吐和腹胀产生的原因，感谢感谢！ 谢谢家长的信任，首先，作为一名NICU的医生，我非常理解孩子母亲和您现在的心情，孩子刚出生不久就送进NICU病区，一段时间内无法见到孩子，母亲无法亲自授乳，小小宝贝要接受治疗，很多家长内心都承受了很大的压力和痛苦，尤其当听到医生说病情进展不顺或是无法查找病因时，揪心的程度都会大大增加。但是值得庆幸的是，孩子的黄疸数值在持续的下降，并且在治疗过程中基本没有出现大的异常或是合并症，而且医生说“过两天如果恢复良好就可以出院了”，这都预示着孩子在好转，所以希望父母能调整心态，以积极的情绪迎接孩子的出院，这两天可以做好家中的卫生清扫工作，刚刚从NICU出院的宝宝需要一个相对无菌卫生的生活环境，避免再次感染.而且母亲良好的情绪也有利于母乳的分泌. 再次，家长提到呕吐和腹胀的病因，因为我没有看到宝宝现在的状态，而且呕吐的次数、性质，包括腹胀的程度都不了解，所以无法确定引起宝宝呕吐腹胀的原因具体是什么，我上文中已经提到呕吐的原因（如果是生理特性的呕吐家长无需过度担心，下文中我会介绍几条减少婴儿吐奶的频率和量的方法），在这里不再一一阐述. 关于腹胀，分为生理性腹胀和病理性腹胀. 生理性腹胀可能与新生儿以腹式呼吸为主、消化道产气较多、肠管平滑肌及腹壁横纹肌肌张力低下有关，正常新生儿在喂奶后常有轻度腹胀，但无其他症状和体征，亦不影响生长发育.哭闹或哺乳时吞下气体或肠腔细菌发酵产生大量气体也是腹胀的一个原因.（如果宝宝之前因为肺炎使用过抗生素，那么出院后建议给予一段时间益生菌的补充，并且多给予宝宝关爱，避免过度哭闹，看看腹胀是不是会有所减轻）. 病理性腹胀大部分和感染有关，当然，除腹胀外，可能还伴随有其他一些症状.还有一部分先天性巨结肠的孩子也会发生腹胀（对于新生儿时期的先天性巨结肠，会根据情况，大多选择每日灌肠，保持大便通畅的治疗）. 医生告知家长近期可能出院，那么可能宝宝在住院期间发生的呕吐与腹胀，并不一定是病理性的因素，但即使这样，也还是家长在宝宝出院后观察孩子吃奶及消化道耐受的情况，如果发现呕吐频繁，呕吐物性质异常，腹胀明显，大便异常，或一段时间内体重增长不理想，需及时就医. 下列方法可以帮婴儿减少吐奶的频率和吐奶量1、每次喂奶时都尽量安静、平静且愉快. 2、婴儿吃奶过程中避免打扰、突然的噪声、强光和其他分散婴儿注意力的事情 3、吃配方奶的婴儿在喂奶过程中至少每隔3-5分钟就拍嗝. 4、不要让婴儿平躺着吃奶. 5、每次吃完奶，将婴儿竖直抱起20-30分钟 6、刚喂完奶时不要挤压婴儿的腹部或剧烈玩耍. 7、尽量在他极度饥饿之前喂奶 8、用奶瓶喂奶时要确定奶嘴上的孔不太大（这样会让配方奶流出很快）也不太小（这会对婴儿吃奶造成障碍，让他吞进更多的空气）.翻转奶瓶后滴出几滴，然后停止，说明奶嘴上的孔大小合适.（以上建议摘自美国儿科学会，家长仅供参考） 以上是我的答复，如有问题，可再次向我提问，谢谢 再次感谢家长的信任，祝宝宝早日康复，健康快乐成长！,
