有这么一种感冒药,在国内药店随手可及,颗粒剂、口服液、片剂、气雾剂、分散片应有尽有,患者无需凭医生处方就能买到。这种药物又名“病毒唑”,号称能够抗病毒,所以无论患者感染何种病毒,都可能被用上这种药。这个抗病毒神药就是——利巴韦林。
林林总总的利巴韦林药剂
事实上,世上从来就没有什么真正有效的“抗病毒”药物,无论是引起普通感冒的鼻病毒,还是令人恐惧的艾滋病毒、非典病毒,从来没有神药妙方,最终都是靠人体自身的免疫系统来对付。
事实上,美国FDA对利巴韦林的药物不良反应做出明确的警告,并要求生产商把警告语在说明书加黑框标示。
禁止利巴韦林用于慢性丙型肝炎病毒的单独治疗。
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利巴韦林的主要毒副作用是溶血性贫血。利巴韦林引致的贫血可使心脏病患者病情恶化,可导致致命的心肌梗死。因此,有心脏病史的患者不应使用利巴韦林治疗。
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在所有动物种类的暴露试验中证明,利巴韦林有显著的致畸性。利巴韦林可残留在人体长达6个月之久。行将怀孕的女性及其男性伴侣禁止使用利巴韦林;确已进行利巴韦林治疗的,停药后6个月内必须进行有效避孕。简而言之,要怀孕不用利巴韦林,用利巴韦林别怀孕。
事实上,在美国利巴韦林只有雾化吸入和口服两种剂型。其中雾化剂型只被批准用于治疗呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道感染。而口服剂型被FDA批准用于与干扰素联合治疗慢性丙型肝炎(禁止单独使用)。
在国家食品药品监督管理局的官方网站,检索“利巴韦林”,只看到2006年2月21日发布《关于修订利巴韦林颗粒剂说明书的通知》的文件。
CFDA《关于修订利巴韦林颗粒剂说明书的通知》摘要
从中可以可以明确看到,利巴韦林的适应症标示为“本品适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎,皮肤疱疹病毒感染。”可见,无论美帝还是天朝的版本,利巴韦林的适应症里都——没有感冒!没有感冒!没有感冒!
在该文件上,除了【孕妇及哺乳期妇女用药】项解释得很详细之外,【儿童用药】项标示的是——目前尚缺乏详细的研究资料。【老年患者用药】项标示——尚未进行充分的65岁以上老年患者临床研究。没有明确的治疗效果却有众多明确的副作用的药物你还用不用?傻子才会用!因此,不要再去药店买利巴韦林给家里人治感冒,如果去医院有医生给你开利巴韦林治感冒,勇敢的say no。
CFDA《关于修订利巴韦林颗粒剂说明书的通知》摘要
有意思的是,美国FDA批准用于呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道感染的是利巴韦林雾化剂,而中国FDA用于呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道感染的可以是利巴韦林颗粒;CFDA规定的利巴韦林适应症可用于“皮肤疱疹病毒感染”,而这项临床应用未得到美国FDA的支持。——此处该信谁?西药当然得听美帝的,就像你不可能向美国人讨教怎么服用中草药把。
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参考资料:
1.https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=35f99f76-f2ef-4a81-91ff-285419664be3#Section_2.3
2.《关于修订利巴韦林颗粒剂说明书的通知》 http://www.sda.gov.cn/WS01/CL1706/10511.html
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