每到换季,宝宝难免会出现生病发烧的情况,尤其是孩子第一次发烧时,家长往往手忙脚乱,不知如何处理。
其实,小儿发热是机体的一种保护性反应,发热可以调动机体的免疫反应,对抗病原体,清除一些不耐热的病原体。
高热会对机体产生一些伤害,可能引起机体内脏机能的失调,出现热性惊厥、脱水、高热脑病等。
今天,就为宝爸宝妈们讲讲小儿发烧该如何规范处理。
小儿发烧做到“两观察”郑州颐和医院儿科主任、主任医师高大汉介绍,小儿发热的原因比较多,有感染性发热和非感染性发热,感染性发热更常见。
感染性发热最常见于细菌、病毒、支原体引起的疾病,会感染身体多个系统,其中最多见的是上呼吸道感染。
非感染性发热包含一些免疫系统疾病、肿瘤和变态反应性疾病,还有一些其他全身性疾病引起的发热,如脱水、败血症、脓毒血症或EB病毒感染、巨细胞病毒感染等,都是引起发热的常见原因。
孩子发热,要做到“两观察”:
首先要观察孩子的精神状态。如果精神状态不好或者精神状态异常,就要及时处理。
其次要观察体温,看体温属于低热、中热还是高热。
对于低热的处理:
- 第一可以采取补充水分,多喝白开水。
- 第二,可以采取物理降温,用温水擦浴,一般用32℃到34℃的温水擦拭大血管流经的部位,如颈部、腋下、腹股沟等部位。
每隔十分钟左右擦拭一次,半个小时左右观察一下患儿体温,根据情况再进行擦拭。
要注意,前胸一般不主张用凉水擦拭,因为凉水擦拭可导致心率减慢,对孩子不利。
- 第三,可以采取贴退热贴,退热贴通过气化降温,也可以应用。
大血管流经的部位通过温水擦拭可以带走热量,起到降温的目的。对于物理降温,一般不推荐酒精擦拭。
酒精擦拭尽管能快速蒸发起到降温目的,但酒精擦拭会起到一些不良反应,如酒精通过皮肤吸收会引起酒精中毒。
再者,酒精一旦吸收到体内,患儿如果同时服用头孢药物,会有生命危险。
五种情况建议立即就医
- 对于三个月以下的小婴儿,一旦发热,主张立即到医院就诊。
- 孩子发烧时出现精神状态不好,如精神萎靡、精神差、性格出现变化等,这就说明病情比较重,需要去医院。
- 出现高热惊厥、抽搐等症状,也必须去医院。
- 如果患儿出现严重的脱水,尿量大幅度减少,一天小便不到两次,说明已经脱水了,这种情况建议到医院去。
- 如果患儿出现剧烈咳嗽或者伴有呕吐,也要及时就医。
假如患儿精神状态很好,尽管高烧,但还是该吃吃该玩玩,此时可先在家观察,同时可以采取一些物理降温。
需要注意的是,幼儿急疹也可引起发热。幼儿急疹多见于两岁以下幼儿,主要是疱疹病毒感染引起的。
发病特点包括高热,但患儿精神状态良好,体温一般在39℃以上,持续三到五天,体温下降后出现皮疹,皮疹一般从面部、胸部向下发展,以斑丘疹为主,皮疹持续一到两天后,会很快消退。
小儿急疹的并发症较少,但个别会出现高热惊厥。一旦出现高热惊厥,建议及时到医院处理。