今年76岁的黄奶奶，家住石门。
5年前开始出现手脚无力、怕冷、食欲减退、抵抗力差，稍有着凉就感冒，有时突然心悸、出汗，进食后才舒服一点。
近5年，黄奶奶时常感觉没力、怕冷、茶饭不思，稍有着凉就发热感冒。
（网络图，仅供参考）
去当地卫生院就诊，卫生院认为是感冒，就予以抗感染治疗后病情未明显好转，反而加重，直接昏迷。
家人呼之不应，立即送于当地医院就诊，当地医院认为黄奶奶病情严重，下病危，直接住进ICU。
经过抢救后，黄奶奶逐渐苏醒，住院期间发现血液检查总是“低钠”，黄奶奶及家人并未重视。
（网络图，仅供参考）
出院后黄奶奶仍感觉手脚无力、怕冷、食欲减退、抵抗力差，曾先后4次入住当地医院，抽血检查均发现“低钠”，当地医院补钠治疗后症状没有好转。
这下，黄奶奶着急了，当地医院怀疑黄奶奶的“低钠”“乏力”没那么简单，要家里人赶紧带她去市里的大医院检查。
家人赶紧带黄奶奶来到湘雅常德医院内分泌科就诊，门诊内分泌科李伟民教授详细询问了黄奶奶的病情后，高度怀疑“腺垂体功能减退症”，并收住院。
入院后，在钟惠菊教授的指导下，全科医生反复讨论后认为腺垂体功能减退症可能性大。
进一步完善抽血检查及头部磁共振后，提示皮质醇激素、甲状腺激素、性激素均减退、垂体萎缩，腺垂体功能减退症、垂体萎缩诊断明确。
原来黄奶奶反复“乏力”“低钠”的元凶就是“脑袋”里的“垂体”萎缩了。
经过内分泌科全科医生积极治疗、全科护士精心护理下，黄奶奶病情逐渐好转，食欲好了，精神好了，再也不“没劲”“低钠”了。
4月19日，黄奶奶高兴地出院了。
黄奶奶的儿子说：“感谢医生帮我妈妈弄清楚了病因，现在我妈妈能吃、能睡、能走，再也不用天天窝在家里生怕着凉感冒了，现在找准病因，吃对药，我妈妈感觉舒服多了。”
（网络图，仅供参考）
科普小知识腺垂体功能减退症（hypopituitarism）是指因腺垂体功能受损，一种或多种垂体激素分泌不足所导致的一组临床综合征。
可以是单个激素减少如生长激素、催乳素缺乏或多种激素如促性腺激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素同时缺乏，缺乏不同激素所导致的临床症状也不同。
按发病部位和病因可将腺垂体功能减退症分为原发性和继发性，因垂体本身病变引起的为原发性，因下丘脑及以上神经病变或垂体门脉系统病变引起者为继发性。
该症最常见的病因是垂体瘤和产后垂体缺血性坏死席汉综合征（Sheehansyndrome）。
临床表现：1、垂体前叶激素分泌不足
致相应靶腺功能减退的一系列症状、体征，其严重程度与激素缺乏程度相关。
（1）生长激素分泌不足成人无明显表现，部分患者可出现空腹血糖低、骨折修复减慢，儿童生长激素缺乏则出现生长迟缓或停滞。
（2）促性腺激素分泌不足性欲减退。
女性患者月经稀少或闭经，阴毛、腋毛稀少或消失，乳房及外生殖器萎缩；
男性患者胡须稀少，阴毛、腋毛脱落，阳痿，睾丸变小、变软，肌肉无力，生殖器萎缩；
儿童则出现性发育障碍。
（3）促甲状腺激素分泌不足怕冷、低体温、纳差、腹胀、便秘、动作缓慢、反应迟钝、面容虚肿、皮肤干燥、声哑、毛发稀疏、眉毛脱落、心率缓慢，严重者可出现粘液水肿、神志淡漠、木僵甚至昏迷。
部分患者可出现高脂血症和胡萝卜素血症，但不如原发甲减明显。
儿童起病者表现为生长迟缓、骨龄落后、智力障碍。
（4）促肾上腺皮质激素分泌不足食欲减退、体重减轻、全身软弱乏力、抵抗力差、易感染。
常出现低血压、低血糖、低血钠的症状，严重者可出现恶心、呕吐、高热、休克等危象表现。
（5）其他垂体激素缺乏泌乳素缺乏，常出现产后无乳。
2、由垂体肿瘤引起者
除出现上述表现外，还有垂体瘤向四周压迫出现的症状、体征及垂体瘤本身的临床表现。
肿瘤压迫可引起头痛、视力减退、视野缺损、复视、失明等。
部分患者还可出现脑脊液鼻漏、尿崩症。
生长激素瘤可出现肢端肥大症的一系列表现等。
（编辑Eliza）
湖南医聊特约作者：湘雅常德医院 宁昭哲
湖南医聊每日分享权威、有趣、实用、及时的健康科普资讯，让我们一起收获健康，收获幸福。
（原创稿件，转载请注明来源）
点击“了解更多”，关注【湖南医聊】，获取更多健康资讯！,
