我们孩子天天出来玩，还要不要吃维生素D？
维生素D要吃多少？要吃多久？
每天吃会不会中毒？
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随着天气转暖，日照充足，家长带孩子在户外的活动增加了。在北京儿童医院顺义妇儿医院儿早中心门诊，家长就上述维生素D补充问题的关注和疑惑，说明他们还是对维生素D有一定的认知，但具体又不甚了解。
今天带大家一起来了解维生素D的相关知识，让家长们更好地掌握维生素D的补充。
维生素D有广泛的生理作用，维持人体细胞正常生长发育。维生素D缺乏易引起体内钙、磷代谢失常，导致生长期的骨组织矿化不全，产生以骨骼病变为特征的全身性慢性营养性疾病---就是家长知道最多的维生素D缺乏性佝偻病。同时最新研究表明，维生素D在维持免疫中也发挥重要作用，比如帮助宝宝预防感染、自身免疫性疾病、肿瘤及糖尿病等等。
维生素D的来源有三条途径：一是内源性，由日光中的紫外线照射皮肤转化而成；二是外源性，即摄入的食物中含维生素D或是单纯的维生素D制剂；三是母体—胎儿的转运，即胎儿可通过胎盘从母体内获得维生素D，但只可维持一段时间。所以家长的喂养方式、鱼肝油添加、居住环境、户外活动时间、反复呼吸道感染、孕期缺钙和出生季节等仍是维生素D缺乏的主要相关因素。
下面根据上述内容来简述维生素D的获得：
一 、多晒太阳是防治维生素D缺乏的简便有效的措施。尽量暴露皮肤并逐渐增加晒太阳的时间，平均每日户外活动应在1小时以上。但是日光中紫外线易被尘埃、烟雾、衣服及玻璃所遮挡或吸收，而且南北方自然条件也不相同，所以这个方法不是很稳定。
二 、日常生活中富含维生素D的食物十分有限，通常我们推荐口服维生素D制剂。美国儿科学会推荐：1.从出生后数日开始，新生儿需补充维生素D400IU/d，一直持续至儿童、青少年阶段，这其中又有一些特殊的宝宝，如双胎、多胎、早产及生长过速的宝宝，他们需要维生素D的量也要更多一些，需达到800-1000IU/d；2.任何母乳喂养的婴儿，无论其是否添加配方奶粉，均需补充维生素D400IU/d；3.孕妇最后3个月至少补充维生素D400IU/d。
随着市面上维生素D制剂获得的渠道增多，该制剂的应用不能很好得到规范化，有些家长会来门诊咨询维生素D制剂的中毒问题，究其原因家长未仔细阅读维生素D规格或是孩子自己偷拿，导致维生素D服用量过大。有这些担忧的家长可以带孩子检测“血清25羟维生素D”，以参考体内的维生素D水平。
重视维生素D的补充，合理规范地补充维生素D，给宝宝一个健康基础。
文字|儿早中心 王营
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