做完子宫肌瘤手术后，陈阿姨终于出院回到了家。之前的好姐妹一听她回来，纷纷来家探望，说到陈阿姨三个月以后还要复查，大家意见不一。
“肿瘤病都是三个月一次CT复查的，就怕有新肌瘤生长！”
“CT辐射很大，不能经常做！”
“没必要三个月吧？CT扫描一年两次以内相对安全！”
大家叽叽喳喳地讨论，陈阿姨心里有些不安，等朋友们走了，她给自己的主治医生林大夫打了个电话，咨询关于CT扫描对人体的伤害。
林大夫向陈阿姨介绍了肿瘤的生长原理，也认可CT扫描对人体的伤害性。对于普通人来说，每年一两次CT扫描就可以了。但对于病患，要根据疾病的具体情况来安排复查时间。
如果复查两次没有问题，那后面再复查的时间就会延长到六个月，直到患者康复。
今天，我们就来聊一聊CT的好与不好。
CT即电子计算机断层扫描，它利用精确准直的X线束、Y射线、超声波等，与灵敏度极高的探测器一同围绕在人体的某个部位，一个接一个断面扫描。
电子计算机在得到扫描信息后，会拍摄下人体被检查部位的断面或立体的图像，从而发现体内任何部位的细小病变。因为CT具有扫描时间快、图像清晰的特点，因此在医院里用于多种疾病的检查。
中枢神经系统疾病的诊断，依赖于CT的检查结果，应用普遍。它对颅内肿瘤、脓肿与肉芽肿、寄生虫病、脑损伤、脑梗塞、脑出血等病诊断效果相对比较准确，因为脑部的X线造影经常被应用。
CT对头颈部疾病的诊断也很有价值。眶内占位病变、鼻窦早期癌、中耳小胆脂瘤、耳先天发育异常、鼻咽癌的早期发现等等，微小的病变依靠CT都可以查到。当然如果病变明显，就不用CT了，用X线平片就能确诊。
胸部的病变也用CT检查。通常采用造影增强扫描效果，可以用来诊断肺部肿瘤、淋巴结增大、支气管狭窄或阻塞、纵隔肿瘤、淋巴结结核、中心型肺癌等。CT检查在这些部位的扫描优越性较强，能够清楚地显示出病变的部位和程度。
CT在心脏、血管、腹部、盆腔部的检查中也扮演着重要角色。心包病变、冠状动脉、动脉瘤、肝胆胰脾等部位的疾病，用CT检查都有很大的参考价值。
随着人们对疾病、健康的不断关注，CT检查的应用也越来越广泛，通过它可以很快地确定病情，从而加快治疗步伐。
CT检查密度分辨力高，可以直接显示出其他检查无法显示的器官和病变。同时，它检查方便、迅速，不需要患者来回活动就可完成，易于被病人接受。而在CT检查的图片不清晰时，还可以做增强扫描，使图像更清晰，同时它还能对某些病变做鉴别诊断，提高病变的诊断准确率和显示率。
虽然说CT检查对于病患来说有一定的优越性，但它也因为高辐射对人体有伤害而受到诟病。
二、CT检查对身体的伤害有多大近几年，CT检查在全国范围内迅速普及，已经成为医学诊断过程中的常规检查设备。平均每年大约有1250万人接受CT检查，其中250万人次受到不必要的高剂量照射检查。
尽管与临床上获得的利益相比，CT检查导致的个体危害很小，但随着CT检查的不断增加，由此造成的集体剂量也出现了明显的增加，从而成为日益严重的公共卫生问题。
CT检查所带来的辐射对人体的影响，和常规X射线不同。
扫描时，由于X射线球管围绕病人做360度旋转，会使成像的平面各个方面都接受了X射线。CT检查的关键在于辐射量大，一次胸部CT的检查约相当于300张胸部X射线平片的剂量。
CT检查的辐射剂量有时已经超过目前已知的癌症发生率增加的水平。1岁儿童接受CT辐射患癌症死亡的危险性在腹部为0.18%，在颅脑为0.07%，略高于因接受自然本底辐射患癌症的死亡率。
人体中的性腺、眼晶体、乳腺和甲状腺对射线特别敏感，若受到长时间大剂量的照射，可能会导致白内障、绝育、生长发育迟缓，甚至会诱发恶性肿瘤或白血病。
X光辐射线尤其对胎儿影响更加直接，可造成胎儿畸形、脑部发育不良，并增加儿童期的患癌几率。所以孕妇尽量避免做CT检查。
但普通的CT检查，X射线透视和摄影所用的剂量比较小，对人体的辐射没有那么强烈，影响不大。一次拍片人体所摄取的X射线的剂量，相当于看一小时电视所摄取的量。胸透一次的剂量相当于拍片的1.5倍。
由上可知，CT检查确实会对人体造成一定的伤害。不过相对于病情而言，做CT是必要的，但同时也要拒绝没有必要的、大剂量的检查。
那么对于需要做CT检查的人群来说，身体每年可以承受做几次CT检查呢？
三、人的身体一年可以承受几次CT检查？人体对于辐射是有一定的承受能力的，它每年能接受并且能代谢掉的剂量一般在50mSV以内。在不同部位做CT所受到的辐射剂量不相同，所以也不能笼统地说，人的身体能承受多少次CT。
下图可以参考不同的部位做一次CT所受到的辐射剂量。
对于正常的体检人群来说，没有必要频繁去做CT检查，每年两次以内就可以。也不用所有部位都做，只要根据自身情况选择适合的部位，尽量减少CT辐射对身体的伤害。
但对于患者，尤其是头部、胸腹部的患者来说，经常检查CT可以快速地了解病情的变化，尽快制定治疗方案。相对于CT带给身体的伤害，更快地控制病情更加重要，建议这部分人群在治疗中听从专业医生的建议，寻找对身体最有利的治疗方案。
当然，大家也不要刻意地扩大辐射的危害作用，其实辐射没有那么可怕。地球本身就是有辐射的，我们每天看的电视、用的手机、面对的电脑，都有辐射。
可以说，随着现代科技的不断进步，我们身边的辐射也越来越多。这些辐射一般情况下不会对身体造成太大伤害，除非是高剂量高频次地照射。
医疗CT虽然也有辐射，但它是用来治疗疾病的，如果有必要一定不要因为拒绝它而耽误病情。但是没有必要的检查我们也坚决不做，尽量减少伤害。
那么该如何判断什么样的人适合做CT，什么样的人没有必要做呢？
四、什么样的人该做CT，什么样的人没必要做在做CT检查之前，医生会给患者做碘对比剂试验，如果患者对碘过敏，那就不适合做CT检查。除了碘之外，对其他物质有过敏反应的人群，也不适合做CT检查。
CT的辐射还会损伤肝、肾，所以平时有肝肾疾病的患者，最好不好照CT。可以采用其他的方式进行检查，比如血常规、尿常规、彩超等等。
重症甲状腺患者，也就是俗称的甲亢或甲减患者，不要做CT检查。因为冠状CT是以利用碘的造影剂形成影像来进行的，甲亢或甲减患者不允许服用任何含碘物质，会加重甲亢症状。
有恶性严重病变的患者，不适合做CT检查。比如糖尿病、多发性骨髓瘤、失水状态、重度脑动脉硬化、急性胰腺炎等等。
孕妇、1岁以下的小儿及60岁以上的老人，尽量不做CT检查。CT辐射会损伤人的大脑，对于这部分体质不好的人群伤害更大。
适合做CT检查的人群：
四十岁以上的体检人群。人在40岁以后，身体机能逐步下降，体内很容易会产生一些微小的病变。有时候这些病变依靠B超等常规检查是做不出来的，建议用CT来扫除隐患，每年1~2次即可。
本身就有脑部、头颈部、胸部、腹部疾病的人群，医生会根据病人的情况安排做CT检查的频率，他们作为专业人员，只会安排必要的检查，尽量减少辐射。
CT检查是现代一种较先进的医学影响检查技术，它在医院中的应用广泛，对人体全身的病变都可以进行扫描，是帮助医生确诊疾病的重要工具。但是CT扫描所产生的辐射，也对人体造成一定的伤害，因此要根据不同情况进行选择。
普通体检一年最多两次，没有必要做的、可以用其他方法代替的检查也不用做。身体患病、在医生的建议下需要做CT检查的患者，才要根据自己情况安排，但也尽量不超剂量。
参考资料：
【1】《CT辐射危害控制研究》，中国卫生产业，2011.5.4
【2】《CT辐射防护方法的研究现状》，影响研究与医学应用，2018.12
【3】CT检查的辐射危害及控制策略[J]. 中国卫生产业,2017,14(21):50-51.
【4】柴旺. 提高CT辐射防护初探[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(02):152.
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