又是一年体检季，很多“高大上”的癌症体检机构和项目，让消费者眼花缭乱，今天小编来教你，如何选择防癌套餐。
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01癌症能被提前查出来吗？
中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任徐志坚给了肯定回答，他认为目前的技术手段的确可以早期发现大部分常见癌症，从而做到早发现早治疗。进行定期专业的癌症检查，现在仍是人类抵御癌症的最佳方法。
目前应用于癌症筛查的技术手段主要包括：常规项目、影像学诊断、内镜检查、肿瘤标志物检测等方法。
02血清肿瘤四项标志物检查有用吗？
很多防癌套餐里都会包括一个叫“血清肿瘤四项标志物”的检查，这个检查对癌症早期发现有用没用，准不准确呢？
“血液中的生物标志物(Biomarker)阳性与否，并不等同于是否有肿瘤，我们需要科学解读。”中国医学科学院肿瘤医院胸外科律方副主任医师在接受采访时指出，所谓肿瘤标记物是指由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是肿瘤刺激人体产生的物质。一些正常组织或良性肿瘤以及炎症反应，也可能使肿瘤标记轻度升高，其次不排除检测试剂、检测方法、人员和机器产生的误差，也会出现“假阳性”。临床上还遇到过一些肿瘤患者，肿瘤晚期，这些肿瘤标记物的值都正常，甚至偏低。
所以，通过一些肿瘤标志物的检测，的确可以对某些肿瘤起到预警作用。但只是预警，不是确诊。律方强调，现在全球公认的癌症诊断金标准还是病理学检测依据，无论什么指标，目前都不能代替病理学诊断。
03肿瘤标志物检测结果该怎么看？
律方解释，如果在体检中发现血清肿瘤标记物水平升高，但没有自觉症状和影像学上的改变，不要害怕，在三到六个月后持续复查，就可以了。再次复查时，如果肿瘤标记物水平一直维持现状，或者下降，那就是没问题。如果发现肿瘤标记物水平持续升高，比正常水平高很多，那么提示我们可能是肿瘤细胞在复制，或者有其他异常，需要治疗。
律方进一步解释，血清肿瘤标记物并不是特异性很高的检查。比如CEA检查，是腺上皮相关的肿瘤细胞标记物，它在所有的腺细胞相关肿瘤中都可能增高。但是患了结肠炎的人，拉一段时间肚子后CEA也会增高。所以不能说血清肿瘤标记物增高，就一定得了肿瘤。
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04科学的防癌体检套餐该怎么选？
在走访一些体检机构发现，防癌基础套餐、防癌职场套餐、防癌夕阳红套餐、防癌亚健康套餐、防癌儿童套餐……各类项目让人眼花缭乱，价格更是从几百元到四五千元不等。我们到底应该怎么选呢？
中国医学科学院肿瘤医院原防癌科主任袁凤兰教授指出，针对常见的癌症，国际上都已经有了较为明确的筛查指南。每个人的癌症发病种类和发病风险都不同，要针对个体的不同情况选择不同的防癌筛查套餐。
01
肺癌是我国发病率和死亡率增长最快、对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。由于早期肺癌起病隐匿，往往没有明显不适症状，要提高肺癌早发现、早诊断的比例，最主要的就是定期筛查。
目前，国际上推崇的肺癌筛查方法是:低剂量螺旋CT。这能有效发现小结节，而常规X线胸片检查无法发现直径在10毫米以下的早期病灶。袁凤兰建议，年长（50岁-75岁）、有肺癌家族史、吸烟史、职业接触史、或恶性肿瘤史者，是肺癌的高危人群，至少每年做一次低剂量螺旋CT筛查。
02
乳腺癌发病率高居我国女性恶性肿瘤之首，发病年龄从30岁起逐步升高，45-60岁年龄的病人约占全部乳房癌病人总数的55％，建议女性重视乳房的筛查，包括B超或钼靶检查。
30岁以上的女性可以1年-2年检查1次，40岁以上的女性建议每年检查1次。同时也鼓励女性进行乳房自检，以及时发现病变。月经正常的妇女，乳房自检的最佳时间是在月经来潮后的第9—11天。因为此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止的状态，比较容易发现病变。绝经后的中老年妇女，由于体内雌激素减少，受内分泌激素的影响也相对减弱，因而可随意选择自检时间。
03
女性生殖道肿瘤可发生于任何年龄，常见恶性肿瘤主要有子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌。
女性应提高自我保健意识，对自己的身体状况注意观察：一是观察阴道异常出血，尤其是绝经后出血，接触性出血等。二是观观察白带，正常的白带是少量白色略显粘稠的分泌物。脓性白带、血性白带、米泔样白带、水样白带等都是不正常的。三是自摸肿块。要养成自我检查的习惯。在清晨，空腹排解完大小便，平卧于床，略弯双膝，放松腹部，自己用双手在下腹部按触，由轻浅到重深，肿物是可以发现的。四是如果感觉疼痛，需及时就医。每年一次进行超声检查可以观察子宫内膜和卵巢的状况。我国《子宫颈癌综合防控指南》推荐的子宫颈防癌筛查步骤见下表。
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04
大肠癌包括结肠癌和直肠癌，近些年发病增速显著，尤其是在经济发达的地区。比起肝癌、胃癌等，大肠癌比较容易被发现，预后效果也比较好。
粪便隐血试验价廉，易操作，但准确性不高。仅有50％的大肠癌和30％大肠息肉粪便隐血试验阳性，而痔疮、胃溃疡、小肠出血都可能会导致假阳性。但是如果反复数次粪便隐血检测都是阳性，一定要进一步肠镜检查。直肠指诊和肠镜是筛查大肠癌最重要的两项检查。直肠指检大致可以确定距肛缘7厘米-10厘米的肛门、直肠有无病变和病变的性质。更详细全面的检查要靠肠镜完成。建议50岁以上人群；有痔疮和长期便血的人群（不能仅当痔疮治疗，直肠癌患者80%首次就诊被误诊为痔疮或漏诊）；直系亲属中有结直肠癌病史；腹泻持续超过3个月者；经常发生便秘、黑血便和黏液便者；有慢性阑尾炎或已切除阑尾仍有右下腹疼痛者以及胆囊切除术后；贫血、男性贫血，近3个月体重明显下降的人；发现腹部肿块者，定期做肠镜检查。
05
前列腺癌发病出现年轻化趋势，30岁-50岁的男性发病有所增加。
国内诊疗指南则建议,50岁以上的男性,最好每年做一次前列腺癌筛查。成年男性如出现尿频及夜尿增多、排尿困难、尿流变细、尿程延长、排尿痛或射出血性精液，以及下腹部或会阴肛门部位出现不明原因的坠胀不适感等症状，应该提高警惕，及时入院检查。在B超检测前列腺时要憋好尿，才能获得更精准的结果。
06
胃癌由于爱吃熏烤、高盐、辛辣食物，加上睡眠严重不足、饮食无规律、工作和心理压力过大，中青年人患上胃癌也屡见不鲜。
如果出现上腹部不适、心窝隐痛、食后有饱胀感，食欲不振、消瘦，经常呕吐隔夜宿食和不含胆汁的胃液，大便呈黑色柏油样等症状，应提高警惕。建议慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及恶性贫血、胃大部分切除术后患者和有胃癌家族史的人，最好每年做1次胃镜检查。
07
肝癌我国是肝癌大国，中国工程院院士、北京清华长庚医院执行院长董家鸿教授说，我国80%的肝细胞癌都是由乙肝病毒引起。肝炎→肝硬化→肝癌，这是肝癌“三部曲”。
乙肝患者要阻断肝脏癌变的进程，最重要的是把感染的病毒阻断掉。因此，定期体检对于早期发现和治疗十分重要。如果查出血液中乙肝病毒载量较高，这就需要用药，应用抗病毒药物把病毒清除或者降低，就不容易发生肝炎，进而避免肝硬化，预防肝癌。对于有肝炎、肝硬化风险的高危人群，以及家庭有肝癌家族史的这部分人群，要进行肝癌的重点筛查。
对于乙肝的病毒的携带者，建议每6个月做一次肝脏超声和乙肝病毒的检查；对于乙型肝炎患者，建议每3个月做一次肝脏B超和病毒的检查；对于乙肝患者的密切接触者，建议每年查1次-2次。与肝癌相关的指标主要是甲胎蛋白、肝脏超声这两个项目。
选择防癌体检项目时，首先应该评估个人患一种肿瘤风险因子的高低，在结合个体化肿瘤项目筛查，并在专业医生的指导下进行编制，并不是项目多、花费多就好。
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