【循环系统】1.心衰最常见、最严重的诱因:呼吸道感染,下面我们就来聊聊关于循环系统疾病知识点?接下来我们就一起去了解一下吧!

循环系统疾病知识点(第八版内科学循环系统知识点集)

循环系统疾病知识点

【循环系统】

1.心衰最常见、最严重的诱因:呼吸道感染

2.左心衰最早出现的症状:劳力性呼吸困难,最典型的:夜间阵发性呼吸困难

3.右衰竭最常见的症状:消化道症状,最主要的体征是:颈静脉征

4.利尿剂长期使用最常见的副作用:电解质紊乱

5.洋地黄药物的适应症:包括扩张型心肌病,陈旧性心肌梗死以及高血压心脏病所导致的慢新衰;禁忌症:肥厚型心肌病,肺源性心脏病,心肌梗死

6.洋地黄中毒表现常见于实性期前收缩,快速房性心律失常伴传导阻滞是其特征性表现。

7.急性心肌梗死患者24小时内禁用洋地黄药物。

8.室性心律失常首选利多卡因,

9.所有心律失常的根治治疗:导管射频消融术

10.区分房性交界和室性交界的根本:室性期前收缩后出现完全性代偿间歇

11.二联律指每个窦性搏动后跟随一个室性期前收缩;三联律指的是每两个正常搏动后出现一个室性期前收缩。

12.稳定型心绞痛是发生在冠状动脉固定性严重狭窄的基础上

13.冠心病诊断的金标准是:冠状动脉造影

14.STEMI心电图表现:ST段抬高呈弓背向上型,病理性Q波,T波倒置

15.急性心肌梗死定位

部位心电图受累导联
前间壁V1,V2
前壁心尖壁V3,V4
广泛前壁V1--V6
下臂Ⅱ,Ⅲ,avF

16.急性心梗心功能Killip临床分级

Ⅰ级肺部无啰音
Ⅱ级≧25%肺底湿性啰音
Ⅲ级≧50%肺部湿性啰音
Ⅳ级心源性休克

17.收缩压≧140mmHg和(或)舒张压≧90mmHg可诊断为高血压

18高血压危象:指在高血压病程中,周围血管阻力突然上升,血压明显升高

其特点:以收缩压升高为主 ‚头痛,烦躁,视力模糊,呕吐 ƒ血中儿茶酚胺升高

19.高血压脑病:指在高血压病程中发生急性脑血液循环障碍,引起脑水肿,颅内高血压而产生的临床危象。

其特点:严重头痛,烦躁,呕吐 ‚意识改变

20.恶性高血压:特点是:多见于中青年,发病急进展快,舒展也持续大于130mmHg,眼底病变Ⅳ级,心肾脑损害突出

21.老年人高血压:特点:半数以上为单纯性收缩期高血压,血压易波动,易发生心衰。

22.高血压药物选择

合并心衰ACEI,利尿剂
老年人收缩期高血压高通道阻滞剂(硝苯地平),利尿剂
合并糖尿病ACEI
AMI后ACEI, β受体阻滞剂

23.肥厚型心肌病以心室非对称性肥厚为解剖特点,流出道梗阻的患者可于胸骨左缘第3-4肋间闻及较粗糙的喷射状收缩期杂音

24.肥厚型心肌病超声主要表现:舒张期室间隔厚度/左室后壁厚度≧1.3;舒张功能障碍;心电图主要表现:倒置T波,病理性Q波。

25.流出道梗阻的药物主要有:β受体拮抗剂和高通道阻滞剂

26.心肌炎最典型的病毒是:柯萨奇A,B组病毒

27.二尖瓣狭窄最常见病因是风湿热;二尖瓣狭窄最早期最常见的症状是呼吸困难;二尖瓣狭窄最容易引起心房颤动;二尖瓣狭窄特征性的杂音是心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音

28.二尖瓣膜狭窄分度(口面积)

正常4-6平方厘米
轻度狭窄1.5-2.0
中度狭窄1.0-1.5
重度狭窄小于1.0

29.二尖瓣关闭不全分度(反流面积)

轻度反流面积<4平方厘米
中度 4-8
重度 >8

30.主动脉瓣狭窄分度(瓣膜口面积)

正常>3.0平方厘米
轻度狭窄>1.5平方厘米
重度狭窄>1.0平方厘米

31.主动脉瓣狭窄最常见的三联征:呼吸困难,心绞痛,晕厥

32.周围血管征:见于主动脉瓣关闭不全,表现为动脉收缩压升高,舒张压降低,脉压增宽。

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