身体流失过多水份可能会中暑。（图／pixabay）
文／洪子尧
人类是恒温的哺乳动物，身体自己会努力维持体温在36～38度之间，当天气热的时候，我们最有效对抗体温上升的法宝，就是流汗。每当汗水从身体上蒸发，就会带走热量，想办法把体温降回正常的数值。于是随着周围温度升高，我们汗如雨下，是为了对抗节节升高的体温。
但是这个大绝招可不能无限供应！首先，原本充满水分的身体，因为流汗逐步流失，温度越升高，流失的速度也越快，当汗水带走的热量，跟不上温度上升的速度；或是脱水严重，汗水流干了，失去流汗这个法宝护体，就再也抵抗不了体温的上升！体温就会失控的直线上升！
注意事项
当危及生命的中暑发生时，体温升高代表身体的调节能力对体温控制毫无办法，即是相当严重的情形。
最有效对抗体温上升的法宝就是流汗。（图／达志示意图）
成因
温度升高的另一个问题，是热会让血管放松。身体里的血管，因为高温膨胀，原本存放在血管里的血液，因为血管变大而相对的变得枯竭，而且跟其他的液体一样，会往低处流，最后大部分的血液就会囤积在腿和脚。而在旅人先生身上发生的事，就是因为身体里水分流失太多（流汗），水分又因为血管热胀冷缩，都流到下半身，所以当旅人先生想站起来，打到脑袋里的血流不够，于是就昏倒了。
最主要的问题是身体为了排汗消暑，水分流失太多，轻微的容易肌肉抽筋，或是下肢水肿，血液都囤积在下半身，流通到脑部的血流不足，就容易昏倒和中暑。
如果温度持续累积在身体里，无法hold住体温的上升，就会演变成致命的严重情况，第一个明确的指标，就是体温超过38度。如果没办法有效的降温，或是离开酷热的环境，体温甚至可以飙升到42度以上，造成昏迷、癫痫，身体里的细胞也因为耐不住高温，纷纷死亡（烤焦了）。
症状
在闷热的环境或日照下，经过半个小时以上的时间，产生晕倒或是快要晕倒、前额痛、头晕、想吐、走路不稳、小腿或大腿抽筋抽痛、脉搏摸起来又浅又快（脱水）。
回想起来，在室内或进入闷热环境前又没有不舒服，这些新出现的症状就是中暑。体温升高到超过40度、昏迷或是胡言乱语，或即使发烧，皮肤摸起来却干冷无汗（因为水分已经少到流不出汗了），就是身体对抗热的保护伞已经破坏了，身体正因为高温一步一步衰竭中，是命悬一线的紧急状况。
如果中暑对象意识清醒，可让他服用盐片或是盐。（图／达志／示意图）
怎么处理
当你沾满阳光气息的在太阳底下努力运动，通常就必须要有加强补充水分和电解质的心理准备，当身体的肌肉抽筋（最常见的是小腿、大腿、肩膀），就是在告诫你，身体水分已经流失太多，需要补充水分和电解质（盐片）。
降温的方法，就是帮他流汗！
持续在中暑的人身上泼洒冷水、或用湿冷毛巾擦拭全身；把低温的水袋（不要直接用冰块，会造成局部冻伤）放在他的颈部、腋下和大腿内侧；并且拿出多支或最大支的电风扇，转到最大，朝他猛力放送。
简单来说，把水泼洒在他身上，就是帮他流汗，在水分蒸发的时候帮他带走热能。在颈部、腋下和大腿内侧，这些地方的血管很靠近皮肤表面，所以散热的速度比较快。如果产生中暑的对象意识清醒、喝水不会呕吐，多给他喝水或运动饮料，如果有盐片或是盐，一并让他服用。
白开水里怎么加盐？
身体中水跟盐的正常比例是0.9%，我们叫做「生理食盐水」，泡法是1公升的开水加2茶匙的盐巴（10克），算起来的浓度接近0.9%。如果不知道茶匙是什么，也可以粗略的用2公升开水加入1汤匙的盐巴。
本文摘自／洪子尧（急诊医师兼作家）／创意市集 出版
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