即将分娩的妈妈可能最脐带血这个话题并不陌生,但您真的科学的了解脐带血么?
先明确一下概念:
脐带血是指胎儿娩出后,残留在脐带和胎盘中的血液,每个新生儿的体重都略有差异,但是基本上都可以采到50到80毫升的脐带血。一般是在医院由医生或助产士采集,再交由取血员送到脐血库。
脐带血到底能治哪些疾病
近年来的医学研究发现,脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞,可用于造血干细胞移植,治疗血液系统、免疫系统,以及遗传代谢性及先天性疾病。
以白血病为例,发病原因有先天性和后天性两种,如患者半岁至1岁间发病,临床医生会考虑先天遗传因素导致,而自体脐带血不能纠正自身基因缺陷,不能用于先天性白血病的治疗;后天因素导致的白血病,完全可以使用自体脐带血移植进行治疗。英国医学杂志《柳叶刀》1997年Greaves发表《急性白血病的病因》一文,提到急性白血病的发病原因中,仅有5%与遗传因素有关。
脐带血最终将被保存在-196℃深低温的液氮罐中,处于休眠状态。对于脐带血的储存时间,从理论上来讲,造血干细胞可以进行长期冻存,对时间没有限制,长期冷冻储存也不会影响干细胞的活性与临床使用。2011年,发表在blood杂志上的一篇研究报告显示,美国科学家发现人体脐带血冷冻23.5年后,活性依然很高。
脐带血使用率高吗?
对于脐带血的应用情况,我国脐血库每年用于异体移植,就是治疗其他人的疾病的,大概有三百多例,至今为止用于自己治疗的为36例。
北京市脐血库邓钺谈到,从2003年建立至今,患者自费保存的脐血库存量达到了20万例左右,其中用于自身或者亲属治病的大概是15例,用于自身只有6例。从比例上看,自体使用率不足万分之一。
当然,主要原因脐带血储存是新兴事物,北京市脐血库真正大量扩容在2004年左右,这些存脐带血的孩子到现在10多岁,还没到疾病高发期。另外脐带血能治疗的疾病的发病率也比较低。
据了解,美国妇产科协会在此方面有明确规定,当医生回答孕妇关于咨询脐带血捐献和自体保存的这个问题时,必须明确告诉孕妇,脐带血为自己或家人派上用场的机会很少,大概概率在两千七百分之一。
存放脐带血需要花多少钱?
以北京脐带血库为例,分为公共库和自体库。公共库里存储的是产妇无偿捐献的脐带血,可供需要进行干细胞移植的患者使用;自体库所提供储存服务,仅是为婴儿自己留存,以备不时之需的。
把脐带血捐献到公共库,是不需要任何花费的,而将脐带血存入自体库,则需要检测费5000元,以后每年还要交纳620元的储存费。同时,自体库储存者还可享受总值41.5万元的健康保险,包括30万元的移植费、10万元住院费和1.5万元的门诊费。
捐献到公共库 把脐带血捐献到公共库后,如果婴儿不幸患上白血病等,使用自己的造血干细胞时只有优先配型和使用的权利,所有费用都需自己承担。此外,婴儿的直系亲属也有优先配型和使用的权利,但费用也要自己承担。
储存到自体库,除婴儿自己因患病可以免费使用造血干细胞外,家属患病也可提出申请免费使用。
一个重要的问题:我到底要不要给宝宝存?
从医学的角度来讲,保存脐带血是有一定价值的,相当于给宝宝买一份特种疾病的保险,未来随着医疗的进步,可用性也会更高。
但是提供保存脐带血自体库的服务本身是一种商业行为,我们可以查到山东脐血库的主体是山东大学齐鲁医院作为技术投入方,山东省齐鲁干细胞工程有限公司作为资金投入方共同建立。所以,要正确看待商业宣传,依照自己家庭的经济情况选择。
此外,随着脐血库的不断建设和临床的应用,我们看到国内公共库出库率都比自体库高,说明公共库建设意义重大,将宝宝的脐血捐赠给公共库也是一种充满正能量的选择。
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