案例

拔针时为什么流血(拔针后规范按压仍不断出血)(1)

患者,男,82岁,主因阑尾炎入住我科。入院后第二日主管护士为患者输液时发现原有留置针穿刺点渗液,于是为其拔除准备重新扎针,拔针时用棉签按压穿刺点,按压方式正确,按压5分钟后仍有出血,随即使用纱布加压止血。

立即报告主管医生,遵医嘱急查凝血五项,生化全项,血常规。

凝血结果示:凝血酶原时间126,国际标准化比值10.81,检验科报危急值。见结果后医生下达医嘱:给予血浆400ml静点。

拔针时为什么流血(拔针后规范按压仍不断出血)(2)

潜在事件发生的后果:

该病人尚未手术,若未行检测,凝血酶原时间,国际标准化比值如此高,不做处理的话,肯定会导致机体出血,将病人置于危险境地。

原因分析

1.护士没有高度的责任心

2.工作中忽略的细节问题

3. 医生未在第一时间做凝血化验。

整改措施

1、在工作中要树立坚强的责任心

在现实生活中,我们无论做什么事情都要有一个负责任的态度。尤其是我们医务人员。

那么如何培养责任感?

我们采取每周一晨交班时间,学习科室常用操作,且责任组长要汇报一周来的质控问题及责任人。责任人要虚心听取领导.同事的批评,规劝。工作中发生的失误要勇于承担责任。这也是推动个人进步的动因,个人的能力提高了,能做好事情的能力提高了,责任感自然就加强了。

2、观察细节--保证医疗安全。

每项操作过程中,患者有任何不适都要洞察。一名合格的护士,会认真细致的观察病人的生命体征,护士是医生的眼睛,是洞察病情变化的前哨兵。

我科特建立了“普一心电”微信群,每日责班下班前都要向群里发送所管病人的心电信息,保证能及时巡视病房,护理记录符合实际,也方便护士长了解各个危重病人的情况,给予在线指导。

拔针时为什么流血(拔针后规范按压仍不断出血)(3)

拔针时为什么流血(拔针后规范按压仍不断出血)(4)

3、医生为每个新入院的待术病人,年老体弱病人开凝血化验。

小结

细节护理是保证护理安全,提高服务质量与病人满意度,提升护理诚信度的先决条件。护理职业平凡琐碎,所以更要重视细节,如果谁真正的把身边的每一件小事做细了,那么他也就是一位不简单的员工,不平凡的护士。

,