今年46岁的郭先生已经和妻子结婚20多年,不过在这20余年的时间里,郭先生也一直在和自己的疾病做抗争,不可谓不坚强。然而疾病一直有,“屋漏偏逢连夜雨”,郭先生和妻子的婚姻却也因此受到不小的考验,这是怎么回事呢?
郭先生的妻子姓顾,两人早年努力奋斗,在成都有了稳定的住所,儿女双全的他们看上去比较幸福,然而顾女士说:“你想啊,组成一个家庭,娃娃才那么小,如果一旦他怎么样了,这个家庭就只能我一个人来承担。我怎么承担呢?”
郭先生脚部多关节痛风石
46岁的郭先生,几乎一半的岁月都在与痛风做斗争顾女士边说边对着躺在病床上的郭先生看,丈夫刚刚做完双手的痛风石取石手术,躺在病床上呼呼大睡。顾女士说郭先生就是这样,每逢大事有静气,该吃就吃,该喝就喝,雷打不动。
然而一说起郭先生的病,43岁的顾女士就连连摇头,和我说话时也忧心忡忡。因为自从和郭先生结婚后,顾女士才知道丈夫已经患上了痛风,对于郭先生来说,46岁的他几乎有一半的岁月都在和痛风做斗争。
现在的郭先生,双手的痛风石已经取了出来,目前双手也被纱布固定着,不仅需要住院期间定期换药,也需要顾女士帮着喂饭、上厕所和做局部的功能锻炼。顾女士说:“我也是没办法,这大概就是命吧。”
郭先生醒来后,发现我正在查房,便问我:“刘医生啊,我这痛风石取出来后,不会再长了吧?”
我告诉他:“您啊,别以为做了手术后,关节处痛风石是清理干净了,可是没有长痛风石的关节可能还有尿酸盐结晶沉积,身体里的尿酸也没有降下来。您治疗痛风可谓是道阻且长,慢慢熬着吧,毕竟痛风虽然是容易急性发作,但也属于慢性关节炎。”
20余年的痛风,也不可能说治好就能治好。如果有人说痛风能“根治”,您千万别相信。因为痛风目前而言只能达到临床治愈。
郭先生手部痛风石取出后
急性痛风发作时,妻子经常抱起超重的丈夫上厕所谈起自己的痛风发病史,郭先生说:“开始就是右脚大拇趾疼痛,那时候也不知道是什么原因,以为是风湿,因为在我们老家患风湿、类风湿关节炎的人也蛮多。后面拖了一两年过后再验血,才知道是痛风,以前哪晓得有痛风这个病哦。”
郭先生告诉我,自己当年和顾女士谈恋爱时,就已经发作过急性痛风性关节炎,但发作时并不严重,所以自己也没引起重视;而且当时也是瞒着顾女士,害怕她知道了不敢和自己结婚。
在顾女士看来,郭先生人品好、懂得照顾人,所以很快两人就结婚生子,生活也过得有滋有味、顺风顺水。可是在大儿子读幼儿园时,郭先生从手上开始,长出了一个个痛风石,不仅如此,郭先生的痛风发作常常很难自行缓解。
郭先生说:“整日整日的痛,痛得恼火的时候,我是在床铺上都翻不了身。因为肩、肘、手、脚到处每个关节都痛得不得了。不说翻身,使劲都使不上,动一下就会痛。那个时候,就真的不想活了,感觉不到人生的意义。因为真的是生不如死嘛。”
顾女士能清楚地记得郭先生每次痛风发作时的情形,她也只能看在眼里急在心里:“我记得严重的一次是,他手脚都不能动,上厕所都上不了。饭是我喂的,上厕所是我背的。”看着顾女士娇小的身材,我很难想象她是如何把彪熊大汉的郭先生背起或抱起的。
大儿子慢慢长大,小女儿又出生了。孩子还小,郭先生就这样病倒了,顾女士成了一家人饮食起居的最大支柱。直到现在,每次郭先生痛风急性发作时,仍然是顾女士将180斤的丈夫抱上抱下。
而郭先生的儿子和女儿常常将父亲叫做“怪兽”,就是儿童电视《迪迦奥特曼》中的“小怪兽”;而且儿女也从来不会和父亲亲近,郭先生的儿子曾坦言“看见爸爸手脚都是疙瘩,我感觉到有些恶心”。对于郭先生也无可奈何。
痛风发作的饮食诱发因素
丈夫痛风不断加重,妻子不堪重负差点结束20余年婚姻为了力所能及地承担起身为丈夫、父亲和儿子的责任,郭先生一直靠吃止痛药稳住病情。之前还找了一份保安的工作贴补家用。但是保安的工作对于痛风患者郭先生来说也是颇有难度的。
“比如说帮人家挪车,满手痛风石,我连方向盘都抓不住;如果是遇到发炎严重的时候,连方向盘都不能摸,摸一下,痛一下,我自己都受不了。”郭先生在病床上不好意思地笑了笑。
除了工作和生活上无法和正常人一样,作为一名患病20多年的“老痛风”患者。郭先生心理上也是备受折磨:“你跟老朋友久别重逢,和人家都要握手。握手的时候,他突然感觉你手上的疙瘩,马上问长问短嘘寒问暖问你是怎么回事。朋友实际上是在关心你,但我心里的压力,只有我这样的痛风石患者才能知道。”
从长出痛风石那天起,郭先生就已经在寻找可以切除它的方法,但过去由于医疗技术限制和风湿免疫科发展缓慢,没有明确的方法可以解决这个问题。看着痛风石一天一天变大,郭先生心里是充满了绝望。
“那个痛风石越长越多的话,关节迟早会失去功能的。这对于我这样有家有室的人,往后想的话是十分恐惧的。我妻子有时候也会不满,觉得现在就在照顾一个‘废人’,以后还要照顾一个残疾人,日子怎么过得下去呢?”
有一次,妻子顾女士看着疼得满床打滚、浑身冒汗的丈夫,心里突然就有了一个念头:这样的老公,我真的不愿意再照顾他,于是在丈夫痛过之后,正式给郭先生提出离婚:“我在网上找了资料,都说痛风不仅伤骨头,还能伤肾,万一他患上尿毒症,我们家庭负担不起。”
郭先生也不是没有想过,自己目前的情形对于这个原本美满的家庭是沉重的负担。他差一点就答应了妻子的离婚请求,但是后来他又反悔了:“十年修得同船渡,百年修得共枕眠。我们既然在一起了,我还是要努力治病,不让自己拖累老婆。”
痛风石取石手术后的康复治疗
痛风石手术过后,丈夫想要为家庭幸福再次拼搏幸运的是,现在不少医院都能开展痛风石取石手术的相关治疗,以前对于痛风石的手术是风湿免疫科做不了,外科不想做。而且传统外科手术具有明显的缺点,就是大量地清除软骨、肌腱、关节囊、韧带及周围软组织的病理组织,对关节创伤较大,较容易造成关节的术后黏连,而且能让关节功能明显受损。
而近些年来采用关节镜、针刀镜在镜下进行关节内清理和大量的生理盐水冲洗,可以去除致炎物尿酸盐结晶,以及浑浊关节液中的大量白细胞和炎性物质;滑膜刨削后炎症渗出减少,而且能消除尿酸盐结晶搞得机械磨损作用。也就是说,目前采用的痛风石取石手术,可以保留关节活动能力,而且尽量不会对骨质、滑膜等造成破坏。
顾女士看着手上痛风石的“负担”突然减轻的丈夫说:“现在看到希望了,以后他照着医生说的规范降尿酸,能好了,肯定是很开心、很开心的那种。他的心理负担也解脱了,我也放下了心上的那块石头。一个家庭走入正轨了,娃娃们也会觉得很开心。”
谈到将来,郭先生说:“我就在想,现在痛风石取了,以后尿酸也降下来了,痛风石不发作了,身体慢慢恢复正常了。我也要慢慢想其它办法,好好努力工作,为家庭幸福尽自己的一份力量。”
不过,刘医生也想给大家强调,痛风石切除以后,切勿掉以轻心,也不代表不会再长出来。对于痛风石患者而言,血尿酸需要长期控制在300μmol/L以下;生活上要做到多喝水、管住嘴、迈开腿、减减肥,治疗上要做到谨遵医嘱、按时用药、定期复查。
痛风患者降尿酸治疗的达标值
,