导 语
护理行业是高风险、高责任的服务行业，由于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性及医疗技术的局限性，使得风险无处不在，无时不有。患者在住院期间发生跌倒、坠床，不仅给患者的身心带来痛苦，还会造成医疗护理纠纷。
患者意外跌倒应急预案
1.病室地面应保持清洁、整齐、无障碍、水渍等。
2.在做入院宣传教育时，将睡眠时尤其是夜间加床档或有人守护作为宣教内容之一。
3.加强巡回病房，特别是夜班护士，对未加床档者及时加床档或提示陪护人员防止患者坠床。光源不足，行动不便者，上厕所时，及时搀扶。当病人不适时，及时按压呼叫器，护理人员及时观察病人。
4.对烦燥、虚弱等患者随时加床档，并有人守护。
5.对生活不能自理的患者，要加强巡视，随时解决患者的生活需要。
6.将水杯、便器等放在患者随手能拿到的地方。
7.一旦发生病员意外跌倒、摔伤，护士要在第一时间赶赴现场，立即通知医生，对患者进行诊查，根据诊查情况请相关科室会诊，迅速给予相应处理，损伤尽可能减轻。
8.向医务部、护理部汇报，夜间报告总值班。
9.观察病情，根据医嘱做好相应治疗、护理及安全保护措施，并详细记录。
10.对患者及家属做好安抚工作，消除紧张心理。对于摔伤严重者，应根据病情给予精心治疗和护理，及时和家属沟通，了解家属和病人需求，解决相关问题。
住院患者约束带使用规范
使用约束带是暂时的控制病人活动，保护病人安全，防止病人发生意外，保证治疗顺利进行而采取的一项医疗保护措施，具体使用规范如下：
1、经医生开医嘱后方能执行对病人的约束。
2、约束病人要非常慎重，原则上使用说服或药物控制。不管病人是否接受约束，都应向病人耐心解释，说明约束目的，以取得合作。
3、约束病人采取的体位应舒适平展，约束带的松紧程度要适宜，约束带与皮肤之间应能容纳两横指的间歇。
4、护士应随时查看病人的精神状况和约束部位皮肤的血运情况，调整松紧度，必要时更换约束部位。
5、病人被约束后要保证病人的生理需要，进食、进水、大小便、生活护理要做到位。
6、做好护理记录，对病人约束过程、病情表现、生活情况都要详细记录并交班。
患者坠床防范制度
1、评估患者及环境，当确定为高危坠床患者后，在接受各种检查与治疗时，语言提醒、挽扶、请人帮助或者警示标志等办法防止坠床事件的发生，留家属陪护。
2、加强巡视，认真落实分级护理指导原则。
3、对意识障碍、躁动不安患者，采取适当的保护措施，如加床挡、使用保护性约束带等。
4、完善警示标示。
5、正确使用平车、轮椅等运送工具。
跌倒的防范管理制度
1、护理人员认真检查辖区设施，设立警示牌，避免患者发生跌倒因素，杜绝不安全隐患。
2、根据患者不同情况，采取相应的保护性措施，对发生病情变化的患者，做好患者的健康宣教工作。
3、执行患者发生跌倒的应急预案及处理流程。
4、患者突然发生跌倒时，护士应立即检查患者伤情，通知医生并初步判断跌倒因素，根据不同病情配合医生采取必要的急救措施。
5、加强巡视，严密观察病情变化，并向医生汇报。
6、及时准确记录病情变化，并做好交接班和宣教安慰工作。
7、及时上报护理部。
跌倒与坠床上报及处理流程
跌倒事件报告单
