王新宇/复旦大学附属华山医院感染科
问：想出去浪，但是晕船！晕火车！晕飞机！怎么办？
答：乘坐各种交通工具时会出现的眩晕不适，医学上称为晕动症。旅行者可以考虑在旅行前试用药物以观察效果和副作用。
晕动症：旅行者的“敌人”
乘坐各种交通工具时会出现的眩晕不适，医学上称为晕动症，是指在船上、汽车上、火车上、飞机上甚至是虚拟现实（VR）环境中前庭系统受到刺激后出现的种种生理不适反应。其实，如果给予前庭系统足够剧烈的刺激，所有人都会出现晕动症。然而，不同的人群易感性是不一样的，其中高危因素包括：
年龄：2-12岁的少年儿童特别敏感，但婴儿和学步儿却通常不容易发生晕动症。年龄大于50岁的成年人通常也比较不敏感。
性别：女性更容易发生晕动症，特别是孕妇和经期；
种族/民族：亚洲人种可能比欧洲人种更加敏感；
偏头痛：患有偏头痛的人群也更加容易出现晕动症，特别是偏头痛发作时；药物：有些药物可能会加重晕动症所引起的恶心。
晕动症有哪些症状？
一般来说，患有晕动症的旅行者通常会出现以下某些或全部症状：
恶心、呕吐/干呕、出汗、冷汗、唾液分泌过多、情感淡漠、过度通气、对异味敏感性增加、没有食欲、头痛、困倦、喜暖畏寒……
晕动症患者想旅行，怎么办？
非药物干预：
注意避免各种可能触发症状的环境；
选择交通工具的位置以减少运动感知：例如，自己驾驶交通工具而不是乘坐交通工具，尽量坐在汽车或大巴的前排，坐飞机时尽量坐在中间靠近机翼处，紧靠座椅的靠背以固定头部，选择飞机或者火车的靠窗位置；
保持水分摄入：饮水，经常少量多次进食，限制酒精和咖啡因饮料的摄入；
避免吸烟：即使是短期停止也能够降低晕动症的敏感性；
分散注意力：控制呼吸，听音乐或者使用芳香治疗比如薄荷或者薰衣草味；润喉糖可能也有帮助；
逐渐暴露在持续或反复的晕动症环境中，多数人会逐渐减轻症状反应。
药物干预：
此外，药物干预有什么需要注意的？
使用药物要考虑到个体的易感性，种类，可能暴露的时间。治疗晕动症的药物多数需要在暴露前使用；一般需要至少提前半小时用药。
绝大多数治疗晕动症的药物的主要副作用是嗜睡。有些药物可能干扰或者延缓胃肠道的蠕动，可能会导致便秘；
抗组胺药物是使用频率最高和最广泛的一类治疗晕动症的药物，比如扑尔敏，苯海拉明等。相反，那些没有镇静作用的抗组胺药对于晕动症的治疗效果往往也较差，比如氯雷他定，西替利嗪等现在常用的OTC抗过敏药物。这类药物的常见不良反应包括嗜睡，视物模糊，口干等。在老年人中还可能出现意识障碍和排尿困难；
其他常见的药物还包括抗胆碱能药物：比如东莨菪碱，抗多巴胺药物：比如异丙嗪、胃复安，拟交感神经类药物：比如麻黄碱，苯二氮卓类药物：比如地西泮等。东莨菪碱禁用于闭角型青光眼患者。临床研究发现昂丹司琼，一种常用于肿瘤患者的止吐药并不能够预防晕动症相关的恶心；
上述各种药物，本身并不是主要用来治疗晕动症的，因此如果选用，应该要确认已经理解了风险和收益、可能的非预期副作用和可能的药物交互作用。
旅行者可以考虑在旅行前试用药物以观察效果和副作用。
特殊人群用药要谨慎
儿童用药
2-12岁儿童，可以使用茶苯海明片或苯海拉明片，但监护人应该牢记：过量使用抗组胺药可能是致命的！东莨菪碱对于儿童有危险的副作用，不应该使用；氯丙嗪和胃复安儿童也应该慎用。
孕妇用药
对于孕妇而言，按照药物的妊娠安全分级并不是绝对安全的，应该查阅更多的临床数据，甚至是咨询产科医生。
网友评论
快快乐乐：年龄大于50岁的成年人通常也比较不敏感。
烟火：小时候晕车很厉害，难受的想死的心都有。有一次带了一支很辣的干辣椒坐车，不舒服了就咬一口，从那以后就再没晕过车。大家可以试一试。
本期编辑 彭炜轩
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