膝盖半月板的损伤,根据病人的磁共振检查结果可以分为4级,即0级、I级、II级、III级,目前大部分的病人都是根据磁共振检查上的纸质报告,来判断自己半月板损伤的程度,具体分级如下:

半月板损伤三度能自我恢复吗(半月板损伤的分度)(1)

0级:正常的半月板,磁共振检查结果未见异常;I级:不与半月板关节面相连的病灶;II级:线性病灶,可延伸至关节囊缘,但仍为设计半月板的关节面缘;III级:半月板内的信号波及一个关节面或者两个面的。

但膝关节半月板的磁共振检查报告看出来的结果,因人而异!说白了,不同的影像科医生看了相同的磁共振检查,可能得出不同的结果。

此外,膝关节半月板由于长时间承担着人体上半身负重,在运动、爬山、爬楼时所受到的压力相比于站立时的压力大好几倍。因此,基本上对于每个大于30岁的正常人类来说,每个人做磁共振都基本上能看出点毛病。在临床上,基本就没有遇到过哪个病人做了膝关节磁共振检查后,报告是完全正常的!所以,半月板变性基本在成年人中很常见,但并不是每个人都有症状。


【对于哪些病人需要处理呢?】

上面讲了基本上每个人做了磁共振都可以看出半月板的问题!那么对于哪些病人需要处理呢?

临床上,一个疾病的诊断,除了相对应的辅助检查之外,医生的查体也是至关重要的!

因为半月板存在于膝关节的内部(大腿骨与胫骨的中间),对于病变的半月板,在膝关节屈曲旋转的时候可能引起患者疼痛等不适症状,因此外科医生可以通过查体,查出个大概,再结合磁共振等检查验证自己的查体,一般诊断都没有错!

所以,对于有症状的半月板损伤,才考虑进一步治疗。

半月板损伤三度能自我恢复吗(半月板损伤的分度)(2)


【膝关节有疼痛症状,磁共振做了半月板又有问题,应该如何处理?

磁共振检查再清楚,也是一个间接的检查工具,只能帮助外科医生初步看清膝关节周围组织解剖情况。目前在临床上,常常使用膝关节镜来检查及治疗可能存在半月板损伤的患者。

通过几个微创小切口,以及关节镜器械的使用,直视下看到关节内半月板的情况,明确半月板是否存在损伤。如果半月板考虑需要处理,也可以在关节镜下同时完成手术操作,而切口可能仅仅是两个不到1cm的口子!

半月板损伤三度能自我恢复吗(半月板损伤的分度)(3)


总结:对于磁共振检查出来的半月板损伤不一定要处理,还要结合查体以及患者是否存在症状;如果需要处理,采用关节镜微创手术可能是一种比较好的选择!

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