今天的重点是希望通过平时健康的饮食来防治缺铁性贫血。以前一旦得了贫血，很多家长都会强调，要多吃，吃红色的东西，吃红枣、桂圆、阿胶，很多妈妈就会给孩子大吃大喝，吃大鱼大肉，甚至于很多人就会跟医生说，要吃补品，要吃膏方。这种习惯往往叫“妈妈说”。其实大吃大喝好吗？有可能对于那些长期严格限制饮食的患者是有一定帮助的，但是对更多的患者来说可能是雪上加霜。到底应该吃什么？不该吃什么？网上去搜索，经常会有两大阵营说，你贫血了，你要吃这个，不能吃这个。经常会无所适从，这样做对不对呢？或者按照网上说的做了以后，贫血仍然没有得到纠正，甚至于越来越重。这个时候，就需要通过一些真正科学健康的饮食方法防治缺铁性贫血。
如何通过正确的饮食治疗贫血？
正确的饮食方法非常简单，大家都拼命地搜索，其实非常简单。第一，从生活上要注意饮食有节，当然这个节包括有节律和干净。第二，起居得当、情志舒畅。这是对生活的基本要求。
再有一点，很重要的是饮食不宜过于偏忌，需要五味俱全，这样才能够营养全面。
第三，虽然得了贫血，但是中医上传统一直强调药食是同源的，很多时候药效还不如食效。因此，不要着急慌忙地说，要吃药，你给开药。其实很多时候，可能通过食物的调整和选择，可能无形当中这个病慢慢就治好了。
如何通过养生治疗贫血？
中医养生当中，对饮食养生有一个非常好的原则。要求五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充。也就是说，看一看不管是鱼、肉、菜、蔬果、粮食，都要吃。千万不能只吃一种，或者单一的一两种食物，这样可能就会造成体内失衡。这是中医非常强调的一个饮食养生的原则。
这个其中一定强调，还是以五谷杂粮为主，蔬菜作为补充，适当地补充一些肉和水果。也就是按照金字塔的形式，千万不要说贫血了，饮食当中主要吃的都是肉，不是这样说的。
第二，要求饮食清洁。第三，要求多吃一些新鲜的蔬菜水果，这些当中含有丰富的B族维生素。当然，新鲜的水果、蔬菜的时候，一定要记住，一定要避免空腹或者是冰冷的情况下食用，这样可能会损伤的脾胃，会加重病情。
还有一个强调，一定要注意避免忌肉饮食。尤其这个肉指的是红肉。红肉当中含有铁的含量是非常多的，所以有些患者可能基本上吃素，也吃肉啊，吃什么肉呢？仔细问问，吃一点虾，少量的虾，少量的鸡肉，或者很少量的鱼肉。这些都是偏白肉的，可能铁的摄入量就会有所不足。
还有一个非常方便的方法，希望大家在家中常备一个铁锅，尽量烧菜还是要用铁锅，这样比较好。但是有些人说，几千、几万块钱的锅具买来，不用，觉得非常心里不合适，生活要追求高大上，没问题，可以推荐大家用铁壶烧水喝。这个现在也日渐风靡。大家会发现，日本人其实他们吃红肉非常少，他们为什么缺铁性贫血那么少。后来发现日本人喜欢喝茶，而且他们的茶道当中用的都是什么？铁壶烧水，铁壶的沸点也会高一些，而且通过每天铁壶烧水，就会有少量铁元素的补充。这样他的缺铁性贫血就不容易找上他们。因此，如果需要，也可以在家中备一个铁壶。
含铁量高的食物有哪些？
如果已经缺铁了，需要通过食物适当多补充一些含铁量高的食物，有哪些呢？简单来看一看，首先动物来源当中，最好的是动物的血和动物肝脏，这是最好的。当然有些人觉得，没有办法接受，可以推荐多吃一些红肉的瘦肉。其他也是可以选择。有些人说，医生有严格的信仰，确实不能吃荤，是不是缺铁性就没有办法摆脱了呢？不一定。植物当中也有一些含铁量比较高的食物，以前大家都会说，妈说了，贫血，多吃菠菜。其实菠菜当中的含铁量是很少的。你哪怕天天吃菠菜，顿顿吃菠菜。你的缺铁性贫血也吃不好。
如果一定要吃素，从蔬菜当中哪些含铁量高一些呢？大家可以看一看，第一是一些黑色的植物，黑带、木耳、紫菜、香菇、黑芝麻，这些相信大部分的人是没有饮食忌口的。另外还有一些豆类的食物当中，它的含铁量也是比较高的。当然，红枣在这里相对来说也是可以选择的，但并不是因为它是红色的，它就补血，而是它的含铁量比较高，还有一些坚果类的食物。
大家喜欢吃水果，水果当中也有一些含铁量相对比较高的，大家看一看，其实最主要的是一些什么？桃、杏、李子、樱桃这些食物。可以适当地多选择吃一些。
第二，光吃还是不够的，还希望创造一个酸性环境，帮助食物被消化道吸收。建议多吃一些含有丰富维生素C的食物，在这里就不一一列举了。
在吃肉的时候，尤其烧肉的时候，可以适当地加一点醋。比方说，可以烧点糖醋小排，这是最最好的。
第三，胃酸这个环境千万不要去破坏。尤其在进食之前不要大量喝水，把的胃酸稀释了。如果一旦稀释，可能铁就很难吸收了。
在生活中避免食物中的铁被吸收
再有，一定要从自己的不良生活习惯当中，避免这些食物中的铁被吸收。在这里罗列了平时大家公认的健康饮品，喝茶、喝咖啡、喝牛奶。这三个物质对铁的吸收多多少少有些影响，尤其是绿茶，绿茶当中的鞣酸会影响铁的吸收。咖啡多酚类的物质会影响吸收。所以年轻人咖啡、茶不要喝太多、太浓。如果你一定要喝，尽量避开跟饮食的相关性，也就是和的进食要尽量隔开。
很多人说喝牛奶，喝牛奶不好呢？大量的牛奶当中会和亚铁结合，一旦牛奶和铁结合以后，就不容易被身体吸收了。因此，这三个饮品的饮用方法，也一定要注意。
在补铁的同时，要注意适当地补充铜。因为铜可以帮助铁吸收，很多缺铁性贫血的患者体内也往往是缺少铜的。含铜丰富的食物有哪些呢？主要是海产品比较多一些，还有在一些坚果，包括一些豆类当中，可能它的含铜量也比较多。这时候就记住要多吃很多东西。在这里要强调一点，含铜高和食物容易和铁在胃当中形成一种不溶解的复合物。所以含铜量高的食物，尽量要和铁分开服用。这样才能够帮助体内真正地去吸收。
在以前，中国传统家庭当中，不是用铁壶的，很多都是用铜壶喝水，这也是一种补铜非常好的方法。
不同年龄和体质补铁方式不一样
不同的年龄和体质还有不同。比方说小孩子当中，除了强调要母乳喂养，因为人乳的吸收是比较好的，铁剂。第二，要记住，还要及时地添加各类副食，这是比较重要的。一旦妊娠哺乳期的妇女，她需要铁的量是大大地增加，这个时候需要食物来源，不行的话，可以有一些药物来源铁补充。
再强调一下老年人，非常健康，但是怕三高，所以经常饮食非常清淡，尤其是强调吃粗粮。在这个情况之下，要知道过量的膳食纤维对铁吸收是有影响的，所以并不主张老年人长期吃大量的粗粮。粗粮对的脾胃是一种负担，消化吸收是需要脾更加运化。久而久之，长期大量吃粗粮的人，一定会出现脾虚的症状。所以对老年人一定要强调，不要过量长期吃粗粮。这也是非常重要的。
当然，对于慢性胃肠性疾病的患者当中，强调饮食一定要软、温、细。
还有一些明确诊断的患者，他在口服铁剂的过程当中，还有一些注意点，疗程一定要充足，不是看到血红蛋白正常，贫血纠正了，就停止治疗。一定还要吃到3-6个月，才能把库存的铁补足，以后才不会进一步出现症状的反复。还要记住在口服铁剂的时候，适当地补充维生素C帮助吸收。当然，一些影响铁吸收的药物，比方说苏打、氢氧化铝、钙片，和铁剂要相间隔半小时以上再服用。当然，中医中药的健脾益气生血药物，对缺铁性贫血的治疗也是非常有帮助的，可以长期服用。
还有很重要的一点，一定要注意保护脾脏这个加工厂，前面已经强调了，饮食要规律，要干净。尤其这个季节，一定要跟大家强调，不能贪凉。在进食过程当中，尽量不要打扰。比方说，你吃饭的时候不要训孩子，你自己吃饭过程当中，不要不停地看手机，这也很重要。当然，中药当中还有适量的可以有健脾明确作用的一些药物，这些药物也就是食物，比方说大枣、山药、白扁豆、芡实、米仁，这些东西都可以把它拿过来烧八宝粥，一个星期吃两、三次，都是对健脾非常好的一个方法。
当然，还有一种非常好的办法是吃药膳。中医强调药食同源，可以把一些药物和一些食物搭配起来，从色香味形俱佳的角度制造药膳。比方说，可以用一些健脾益气的人参、黄芪，加上补血的当归、熟地，加上大枣、陈皮，和鸡肉、鸭肉、排骨一起烧药膳。这样，一个星期吃2-3次，久而久之，也对的缺铁性贫血有很好的帮助。
徐旻：上海中医药大学附属龙华医院血液科副主任医师，硕士生导师；
擅长：各类血细胞减少、MDS、急慢性白血病、淋巴瘤，以及放化疗后虚证调理。
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