作者:黄兆伟(消化内科主治医师)

人们常用“屁大点事”来形容某些事情的微不足道,但有时候“屁”真的不能算是小事。

美国国务卿希拉里、英国菲利普亲王都曾经在万众瞩目的直播现场“一鸣惊人”,令众人面面相觑,啼笑皆非。而我们自己可能也都遇到过相似的场景,试想一下,在狭小密闭的空间,或是在严肃重要的场合,突然“一鸣惊人”、“回味悠长”地来这么几下,惊不惊喜?意不意外?

为什么白天不放屁晚上屁很臭(不放屁屁太多屁太臭)(1)

图片来源:GIPHY

在某些场合放屁确实不雅,但放屁本身是人体正常的生理需要,民间就曾有戏谑的话说“屁乃人生之气,岂有不放之理?”今天咱们就来聊聊“屁”那点事儿。

屁从何处来?

放屁,医学上叫做肛门排气,也就是人体消化道产生的气体自肛门排出。屁的主要成分是氮气、氢气、二氧化碳、甲烷等(也就是说,浓度足够的话,屁是可以被点燃的,国外曾发生过手术台上电刀引爆患者肠道气体,救人战场瞬间变成杀人现场的极端案例)。

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屁的主要来源有二:一是人进食时吞进消化道的空气,二是一些富含多糖和纤维素的食物,很难被人体消化,却可以在肠道内被细菌分解发酵,产生大量气体。这些气体在肠道内聚积多了,就会随肠道蠕动向下运行,直到经肛门括约肌由肛门排出。

压力较大的气流通过狭窄通道时,会因空气振动发出响声,这就是有时放“响屁”的原因。

不放屁、屁太多、屁太臭都要小心

放屁是肠道正常运转的表现。正常人每天大约有5-10次放屁,如果不排气,或者排气过多过臭,都可能是身体某些方面出现了问题。

1、不放屁

打开煤气阀门却没有气体喷出,如果不是燃气公司停气,那么十有八九是管道堵上了,肠道也是一样。

如果新生儿出生后没有肛门排气,就要小心是不是先天性无肛或肛门发育不全。成人没有排气,要考虑肠梗阻、肠扭转、肠道肿瘤等严重疾病的可能性。

早年有就医经历的人都知道,在腹部手术后,医生查房最关心的就是:“放屁了没?”手术后的患者如果在几天内恢复肛门排气,说明肠道功能恢复,可以逐步开始进食。当然,随着医学研究的深入,一些医疗观念也在不断更新。目前的加速康复外科(ERAS)提倡术后早期进食以促进胃肠功能恢复,进食不再和排气与否挂钩。但肛门排气情况仍然可以作为辅助判断依据,来评估肠道功能恢复的情况。

2、屁太多

为什么白天不放屁晚上屁很臭(不放屁屁太多屁太臭)(2)

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没有排气要担心,排气太多也会给生活带来困扰。那么排气过多又是怎么回事呢?

3、屁太臭

屁的臭味主要来自肠道产生的吲哚、粪臭素、硫化氢等。民间有“臭屁不响,响屁不臭”的说法,这主要和摄入的食物种类有关。

为什么白天不放屁晚上屁很臭(不放屁屁太多屁太臭)(3)

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作为医生,更关心的是病理原因引起的臭味:消化道出血和肠道手术后的患者,由于血液在肠道内淤积,被细菌分解,排出的气体会带有明显腥臭味;消化不良、糖尿病胃轻瘫、慢性肝病、慢性胰腺炎的患者,因食物在胃肠内潴留时间较长或消化不充分,会产生大量恶臭气体;阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病患者,会因为肠道炎症和组织坏死,细菌分解破溃坏死的组织而排出带有腐败样恶臭的气体。

屁太多、太臭该怎么办?

很简单,先从养成良好的生活习惯开始,进食时细嚼慢咽,不要狼吞虎咽,也不要暴饮暴食。淀粉类食物产气量较大,蛋白质类食物产气味够浓,因此适当减少摄入洋葱、豆类、萝卜、麦类谷物、肉类等食物和汽水、啤酒等含气较多的饮料都有一定帮助,也可以适度使用含益生菌的饮料或益生菌制剂来调节肠道菌群,维持正常的肠道微生态环境。

另外,养成按时排便的习惯,不要让废物在肠道逗留时间过长,也有助于帮助摆脱这尴尬的难言之隐。

需要注意的是,无论是排气过多还是过少,如果合并有排便习惯改变、腹痛腹胀、便血、消瘦等不适,都应该尽快去医院请医生诊治。如果排气停止,还伴有腹痛腹胀甚至呕吐,那“屁大的事”可就变成了“天大的事”,别犹豫,莫彷徨,赶紧快马加鞭一路向前直奔医院,来不得半点耽搁。

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