心脏是量之神,是力之歌 。当心脏刻板而又机械地舒缩时,它是那样朴实无华,从不想哗众取宠,即使你自己也听不到它的音符。然而,它却在做着巨大的功。

孕期胎儿患先天性心脏病的几率(孕期保健你不了解的先天性心脏病)(1)

当心脏出现了问题,就如汽车的发动机不能做功,人体就会面临生命危险。

孕期胎儿患先天性心脏病的几率(孕期保健你不了解的先天性心脏病)(2)

而先天性心脏病就是出生时就有的心脏结构、功能异常,是威胁先天缺陷患儿生命的头号杀手!!

常见类型:房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭,肺动脉瓣狭窄,主动脉瓣狭窄,法洛氏四联症,单心室,完全性大动脉转位,完全性或部分性肺静脉畸形引流等等。

先天性心脏病的自然病死率高

1/3-1/2患儿在出生后6个月-1岁内,甚至在新生儿期即处于危重状态,如果不经治疗,到一岁时有一半死亡,到两岁时三分之二死亡。并且畸形越复杂,病情越重死亡越多,死亡越早。有些即使能度过婴幼儿期,往往因继发病变使他们中大部分失去手术机会,或者虽然可以治疗,但其手术并发症多、死亡率高。

高致残、致畸率

先心病是我国出生缺陷的首位畸形,经典的教科书上说,先心病的发病率占新生儿的6-9‰。据此推算,全国每年新增先心病人15-20万,我市每年新增约500人,按全国13亿人口计算,大约有1千多万人罹患先天性心脏病。

那先天性心脏病的病因有哪些呢?在受孕只有4到6周,也就是一至一个半月左右的时候,心脏开始分化,其他脏器也开始分化。此时胎儿很小,但是“麻雀虽小,五脏俱全。”等到了8周以后,心脏分化完毕,其他脏器也分化完毕。先天性的疾患大都发生在怀孕的3个月以内。在怀孕最初的3个月是影响心脏发育的关键时期,也是容易罹患先天性心脏病的危险时期。如果孩子在这个过程中受到一定的影响,影响到胚胎心脏的分化,就可发生先心病。

内因:遗传因素,如染色体异常和基因畸变

外因:宫内病毒感染如风疹、腮腺炎、流行性感冒等,孕早期服药、接受了X光,患病几率30%左右。高龄产妇也是造成婴儿先天性心脏病的一个危险因子,35岁以上的高龄产妇生出先天愚型婴儿的比例较高,这些婴儿有25%的几率会患上先天性心脏病。

其他:环境因素,在高原地区动脉导管未闭的发病率就较高,这说明高原环境也可能是发病因素之一。

如何预防?

尤为重要的是孕期要按时进行产前检查,以便对胎儿是否患有遗传性疾病和先天缺陷及时做出诊断、及时处理。各妇幼保健院已经系统地开展了产前筛查工作,开办了孕妇学校,以做好母婴保健,减少先天畸形发生,而且取得了理想的效果,遗憾的是还有很多人认识不到它的重要性,没有参加筛查及孕期教育,有些导致遗憾终生的后果。

孕期胎儿患先天性心脏病的几率(孕期保健你不了解的先天性心脏病)(3)

孕期胎儿心脏彩超检查:胎儿心血管畸形的发病率已位居出生缺陷的首位,胎儿心脏超声检查安全无创,可重复性强,利于先心病的筛查和追踪。

胎儿心脏超声检查可以减少严重复杂畸形胎儿的出生,也可以及时对孕妇进行健康宣教,对出生的存在先心病的患儿进行及时的救治,促进优生优育。

孕期超声筛查适合人群:

原则上有条件的孕妇最好都能做,因为先心病的是散发的,没有明确的发病原因,与遗传因素和环境因素相关。

以下人群建议必须行胎儿超声筛查:孕妇年龄大于35岁;孕妇或孕妇家庭成员患有先心病;曾有异常妊娠病史;孕妇在孕早期出现感冒、感染等症状或服用过药物;孕妇有糖尿病、感染性疾病等基础疾病。

胎儿心脏超声检查时机:

孕中期是先心病筛查的最佳时机,孕26-28周是最适宜阶段。

孕早期胎儿太小,孕晚期因羊水减少,胎儿活动受到限制,会影响检查,但目前对于有经验的超声医师在孕16-40周都可以对胎儿先心病做出诊断。

早发现早治疗:

孕期检查得到专业的指导,可能有些悲剧就不会发生。

很多简单的先心病是可以自愈的,但是因为不知道先心病的基本知识就流掉了。

而有些危重复杂先心病生后就要手术,如果孕期没有及时发现,将会延误治疗而过早夭折,严重的脐带一断就会危及生命,但是如果孕期及时发现,产前产后一站式治疗的有效实施,治疗效果就会非常理想。

当然还有不到5%先心病目前国际上没有好的治疗手段,这部分孩子出生将会给家庭和社会带来沉重负担。

先心病的诊断,预后和手术时机的掌握需要有丰富的专业知识,正确判断是正确处理的基础,所以孕中期超声检查就显得十分重要,如果宝妈能够提前预防或得到医生的正确指导,结局可能会是圆满的。

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