“作为新手妈妈有时候很难判断孩子的状态到底是否属于正常,比如我们今天要讲的肌张力增高。

什么是肌张力

我们属于书呆子类型的,定义啥的必须先翻教科书。教科书定义如下:

肌张力过高的孩子会不会出现脑瘫 肌张力增高不等于脑瘫(1)

肌张力定义

但其实肌张力是一个比较感官的感受,一个孩子躺在那,去看他的姿势和活动,是否僵硬、是否过于松弛,新手的爸妈可能很难形成正确的判断。

以下是肌张力过高的图:

肌张力过高的孩子会不会出现脑瘫 肌张力增高不等于脑瘫(2)

肌张力升高

需要注意的是,虽然图片中的孩子确实存在肌张力的问题,但是大部分孩子出现一过性图中的姿势,很快就能恢复,也不用担心。

检查肌张力的方法

因为检查方法这个东西并非我们原创,直接照抄书本的内容,所以我们以教科书上的截图结合一些图片演示给大家介绍一下。

  • 仰卧时可出现头一直向后背;

  • 上肢肘关节、腕关节一直保持屈曲状;

  • 手指拇指内收,双手紧握拳而很难张开;

  • 双下肢总表现为伸直,双足尖着地等。

  • 如果全身肌张力显著增高,可导致宝宝全身僵硬,肢体运动减少。

    这个是最基本的,因为说的也比较明白,也不多解释了,主要就是看孩子的肢体活动度。

    以下是几个检查动作

    01 内收肌角

    肌张力过高的孩子会不会出现脑瘫 肌张力增高不等于脑瘫(3)

    内收肌角检查方法

    肌张力过高的孩子会不会出现脑瘫 肌张力增高不等于脑瘫(4)

    内收肌角检查图示

    02 腘窝角

    肌张力过高的孩子会不会出现脑瘫 肌张力增高不等于脑瘫(5)

    腘窝角检查方法

    肌张力过高的孩子会不会出现脑瘫 肌张力增高不等于脑瘫(6)

    腘窝角检查图示

    03 足跟碰耳试验

    肌张力过高的孩子会不会出现脑瘫 肌张力增高不等于脑瘫(7)

    足跟碰耳试验

    04 足背屈角

    肌张力过高的孩子会不会出现脑瘫 肌张力增高不等于脑瘫(8)

    足背屈角试验

    肌张力过高的孩子会不会出现脑瘫 肌张力增高不等于脑瘫(9)

    足背屈角图示

    05 围巾征

    肌张力过高的孩子会不会出现脑瘫 肌张力增高不等于脑瘫(10)

    围巾征检查方法

    肌张力过高的孩子会不会出现脑瘫 肌张力增高不等于脑瘫(11)

    围巾征图示

    06 其他

    肌张力过高的孩子会不会出现脑瘫 肌张力增高不等于脑瘫(12)

    牵拉试验

    下面是以上检查的正常标准对照表,大家如果给孩子做了相关检查,可以对照。

    肌张力过高的孩子会不会出现脑瘫 肌张力增高不等于脑瘫(13)

    肌张力检查的正常范围

    肌张力高与脑瘫

    很多医院还有某娘上面的文章可能会给大家这样的误导,让家长以为孩子“肌张力高”就是“脑瘫”了。

    肌张力高的确是脑性瘫痪的主要表现之一,但真正的“肌张力高”需要由专业医生经过详细诊断来明确,并不能仅通过个别的表现就来判断的。

    如果您的孩子在分娩前后确实存在一些高危因素,如早产、窒息、难产等,医生一定会仔细检查运动发育及肌张力有无异常,并给予家长相应的指导。

    而大部分的宝宝肌张力增高可能只是在门诊就诊期间情绪紧张、不能放松从而导致的肢体动作僵硬,或是宝宝在发育过程中,出现“一过性”运动发育落后现象。

    如果您有这样的怀疑,建议您带孩子到正规的儿童神经科就诊以除外脑瘫的可能。

    有没有可以改善的方法

    以下是来自康复科的一些意见,并没有明确的文献支持,但是做做又不会对孩子有什么伤害,所以大家可以试试:

    01 加强主动运动

    对于小婴儿来说,俯卧趴着玩,是非常好的运动方式和玩耍方式。

    02 帮助被动运动

    可以给宝宝做被动按摩操:上举、平举和胸前交叉双臂练习、双腿轮流蹬车轮式练习、手握脚踝转动脚和腿脚面贴小腿练习。其实主要就是各个关节、肌肉群的锻炼,大家也不一定要按标准的流程执行,只要每天有一定的被动活动就可以了。

    肌张力过高的孩子会不会出现脑瘫 肌张力增高不等于脑瘫(14)

    关键在于这些部位有被活动到,顺序、手法什么的其实并不重要

    参考文献:

    胡亚美, 江载芳. 诸福堂实用儿科学[M]. 人民卫生出版社, 2002.

    拓展阅读:

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