入冬气温降低，人很容易着凉感冒，特别对于免疫力还未完善的小孩来说，更易中招，感冒后咳嗽接踵而至，若久咳不愈父母还会操碎心。
这几天小九就收到宝妈的私信：
“我家宝宝1岁，已经咳了半个月，各种止咳方法都试过，就是不见好，会不会咳成肺炎呢？”
“听着小宝日咳夜咳，我这个当妈的心都碎了！不吃药又担心好不了，总是吃药又担心不安全。”
小九完全能够理解妈妈们的这种担心，这篇文章就来答疑解惑，帮助解决孩子久咳不愈的问题。
咳嗽和肺炎，根本不是一回事。
什么情况下会出现咳嗽？当人体受到刺激，如痰液、异物、刺激性气体等，就会产生咳嗽行为。
通过咳嗽，可以将呼吸道分泌物和有害因子清除，保持呼吸道清洁与通畅，这一行为实质上是机体自我防御的表现。因此，咳嗽不是一种疾病，而是一种症状，像感冒、气管炎、肺炎等疾病，就可能引发咳嗽的症状。
而肺炎，就是一种疾病，最常见的是细菌性肺炎，症状为发热、咳嗽、咳痰、呼吸急促或原有呼吸道症状加重，并出现脓性痰或血痰，可伴胸痛，严重者甚至会出现呼吸窘迫、呼吸困难。
所以小儿肺炎其实是一种较为严重的疾病，治疗不当甚至会威胁到宝宝的生命。
鉴于咳嗽和肺炎的性质完全不同，因此如果宝宝仅仅只是咳嗽，那就不会咳成肺炎。
但如果是因为感冒等疾病，没有及时处理或治疗不当，随着病情加重，病毒或细菌感染宝宝肺部，那就有可能发展成肺炎。
妈妈们可以根据宝宝的症状来区分感冒咳嗽和肺炎咳嗽：
- 发热
感冒和肺炎都可能引起宝宝发热，但是感冒的发热时间较短，如果服药后咳嗽、发热症状没有改善，或者是退烧后又反复发热，那有可能就是肺炎了。
- 咳嗽
感冒引起的咳嗽症状较轻，痰少易咳出，宝宝也不会太难受。但是肺炎引起的咳嗽会表现为刺激性干咳，之后痰液增多不易咳出，宝宝可能会有气喘、气促的表现。
- 胸骨异常
如果是感冒咳嗽，宝宝的胸骨不会出现异常表现，但肺炎的话会出现胸骨上吸性凹陷，即宝宝吸气时颈前下部，胸骨上的部位会有凹陷，一旦观察到这种症状，就要及时就医。
- 胸部声音
妈妈还可以在宝宝咳嗽时将耳朵紧贴在宝宝背部，若听到宝宝在吸气时发出了“咕噜咕噜”的痰鸣音，那就是肺炎而不是感冒，因为感冒不会有这种表现。
此外，如果宝宝在呼吸时鼻翼煽动，变得烦躁、爱哭闹、精神萎靡，而不是即使咳嗽也爱玩爱闹，那也可以初步判定为肺炎。
如果宝宝的咳嗽不是肺炎引起的，那么家长可以不用那么担心，找出咳嗽的真正原因，再对症用药，也就不至于发展成久咳不愈了。
咳嗽在中医看来，是肺失宣降，肺气上逆，而中医也把咳嗽分得很细，妈妈们需要辨清证型，主要有以下4种。
1.风寒咳嗽
风寒邪气侵袭身体所致，表现为畏寒无汗、痰白清稀、发热头痛、小便清长、流清涕、鼻塞、舌苔薄白、舌质白或淡红。
食疗推荐：蜂蜜生姜萝卜饮
生姜去皮、白萝卜切片，一起放入锅中加水煎15-20分钟，取出汁水倒入蜂蜜冲服。
症状严重时，也可服用中成药。如：感冒清热颗粒、午时茶颗粒等。
2.风热咳嗽
机体感受风热之邪，肺失清肃所致。表现为发热、咳嗽、痰黄浊、不恶寒可有汗、咽干或痛、小便黄赤、大便干燥、舌质红，舌苔薄黄。
食疗推荐：贝母炖梨
将梨洗净切开三分之一，去掉梨核，在中间放入平贝母粉，及适量冰糖，把切出来的梨盖上，用牙签固定，再放进锅中隔水蒸煮15分钟即可。
为了好得快，在药物选择上，可以搭配葫芦娃小儿肺热咳喘颗粒。该药汲取医圣张仲景的《麻杏石甘汤》、《白虎汤》和温病大家吴鞠通的《银翘散》三个经典方剂之精华，具有清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘的功效，广泛用于感冒、支气管炎、喘息性支气管炎、支气管肺炎等。安全性高，口感甜，家长可以放心让孩子服用。
3.燥热咳嗽
燥热咳嗽一般是外感风寒或秋天的风燥引起，会出现燥热症状，如口干、鼻干、干咳、无痰或痰少而黏、舌苔较红，需要清热燥火、止咳润燥。
食疗推荐：百合杏仁粥
将杏仁去皮打碎，同百合、粳米放入锅中同煮，直接煮成稀粥即可，还可以加入适量蜂蜜。
中成药可以选择秋梨润肺膏等。
4.痰热咳嗽
主要因痰热犯肺，肺气失宣导致，表现为咳嗽、痰粘稠发黄、咳吐不爽、鼻塞流浊涕、咽干、口燥、心烦口渴等，需燥湿化痰，宣降肺气。
食疗推荐：豆豉汤
可以直接买干的淡豆豉，抓起一小把，放入适量的水，煮15-20分钟左右，取汤汁饮用。
中成药可以选择葫芦娃小儿肺热咳喘颗粒等。
妈妈们看完这篇文章，着急焦虑的心情有没有舒缓些呢？当宝宝咳嗽时，还是得找准原因，不能随意用药，必要时带宝宝上医院，专业的医生建议才能更好地为宝宝保驾护航。
参考资料：
1.None.长时间咳嗽会咳出肺炎[J].养生大世界,2019:32-34.
2.水果.宝宝咳嗽 会变肺炎吗？[J].为了孩子：0-3岁（上）,2016:31.
3.刘志光.治疗咳嗽分清风寒风热[J].人人健康,2013:51-51.
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