扬子晚报网11月6日讯 （通讯员 七轩 记者 张斌）感冒流鼻涕是常见的现象，可有时候要是不重视，流出的“鼻涕”也可能是脑脊液，下面我们就来说一说关于无先兆流鼻涕是脑脊液鼻漏吗?我们一起去了解并探讨一下这个问题吧!
无先兆流鼻涕是脑脊液鼻漏吗
扬子晚报网11月6日讯 （通讯员 七轩 记者 张斌）感冒流鼻涕是常见的现象，可有时候要是不重视，流出的“鼻涕”也可能是脑脊液。
近日，常州七院就接诊了一例这样的特殊患者。该患者为70岁女性，2个月前发热并流“清水鼻涕”，刚开始患者以为只是普通感冒，于是去卫生院挂了点滴好转，可“清水鼻涕”还是反反复复，一直没停过，在外院检查也没发现什么异常。直到两周前患者再次发热高烧，一直不退，还出现了头痛的症状，站立起身的时候“清水鼻涕”不断流到鼻子外，于是来到常州七院就诊。
经住院后检查，腰穿脑脊液发现患者颅内感染脑膜炎，结合MR提示流 “清水鼻涕”原来是脑脊液鼻漏！由于脑脊液鼻漏，导致鼻腔内的细菌逆行进入颅内，继而并发颅内感染。
脑脊液怎么会通过鼻腔漏出来呢？据接诊的神经外科副主任医师梅小波介绍，脑脊液是存在于脑室和蛛网膜下腔的一种无色透明的液体，它包围并支持着整个脑和脊髓，对脑具有一定的保护作用，同时，它在清除代谢产物和炎性渗出物方面，起着身体其它部位淋巴液所起的作用。由于脑脊液腔与颅外相通，如果颅骨发生骨折，骨折可能会撕破硬脑膜和蛛网膜，使脑脊液由骨折缝隙经鼻腔等地方流出，从而形成脑脊液漏。
找到原因之后，医生对患者进行了两周的抗感染治疗，目前患者体温恢复正常，脑脊液各项指标逐步恢复正常，颅内感染得到了控制。考虑到患者前颅底脑脊液漏是因为颅底局部骨折缺损、硬膜破裂导致，经神经外科评估，建议患者进行开颅手术修补颅底漏口，解决持续脑脊液漏的烦恼。在接受手术后，患者前颅底漏口被堵住，脑脊液漏的情况不再发生。
那么，怎样鉴别鼻腔流的鼻涕是正常的还是脑脊液漏呢？梅小波介绍：首先，感冒流鼻涕会出现“感冒其他症状”，如鼻塞、打喷嚏等，而脑脊液漏则光有水无感冒症状；其次，脑脊液像水一样清亮，从鼻腔流出来时量往往比较大，当人站立低头的时候很明显；再次，当用卫生纸擦拭“鼻涕”时可看见周围出现一圈淡黄清澈的水圈；最后，如果发现疑似脑脊液漏，来院检查留样化验，即可明确。
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