根除幽门螺杆菌的指征（根除幽门螺杆菌要高效）

作者：首都医科大学附属北京友谊医院 吴汀溪

幽门螺杆菌在我国成人感染率较高（40%-60%），而根除幽门螺杆菌的治疗药物种类繁多，不知从何入手？服药期间需要注意什么？需要坚持吃多久药才能根除？晕晕~~我们该怎么办？别急，药师为您一一道来。

（1）2种抗菌药物：餐后即服。

哦？抗菌药物餐后吃？？

幽门螺杆菌主要寄生在胃粘膜表面，餐后服用抗菌药物可增加胃局部的药物浓度，提高根除率。

（2）质子泵抑制剂（PPI）和铋剂：早、晚餐前半小时服用，一天两次。常用的口服PPI有奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等；常用的口服铋剂有枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。

一般，根除幽门螺杆菌的疗程为10~14天。治疗期间，患者一定要遵照医嘱，按时服用治疗药物有助于提高幽门螺旋杆菌的根除率。否则，易导致根除治疗失败。

黑便是服用铋剂所致，停药后即可消失。四联疗法中的铋剂（如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等）在胃酸作用下形成铋盐和粘性凝结物的保护层，涂在胃表面，并直接杀灭幽门螺杆菌，增加幽门螺杆菌的根除率。

铋剂除了会导致“黑便”外，确实还有一些不良反应。少数患者出现便秘、恶心、一过性血清转氨酶升高等。因此不建议长期服用铋剂，以免造成铋在体内蓄积，引发铋中毒。

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