孩子的身高谁做主？遗传？生长激素？
一段真实的故事：夏天，医务处给儿科领来一位“小男孩”，主任说：这是从医科大学才毕业的医生，来儿科实习。
抬头一看，呵，开玩笑吧，分明就是一个孩子嘛？看见我们一个个脸上的质疑，他用手挠挠头，朝我们大家一笑，似乎他明白我们在疑虑什么？
说是“小男孩”，不仅因为他有一副根本未脱稚气的娃娃脸，更是因为他的“个头”充其量也就只有1米5多一些。原来，他今年25岁，医科大学本科毕业，正因个子矮，毕业后只能选择儿科专业。后来事实证明，他对自己的定位是准确的，他成为了一名非常合格的儿科医生。
他的“个头”为什么这么矮？是遗传吗？可他父母和姐姐都是正常人的高度；是他脑垂体功能不足？他各方面很健康；他还说在他13、14岁时家里给他用了好些生长激素，后来也就“追赶到这个高度”，那究竟是什么原因呢？
的确，每逢说起孩子究竟能长多高，每位家长都会对孩子的未来充满质疑和期待，“长个”这事毕竟关乎孩子一生的成长，谁不想自家孩子将来“玉树临风”或“亭亭玉立”？
这长高、长矮究竟谁说了算？是父母遗传吗？那还有人说身高与后天营养、环境及气候、睡眠、运动等都有关？好吧，我们一起来探个究竟，看权威专家怎么说。
身高父母遗传基因占多数
一、儿童各年龄段身高增长有哪些规律？骨龄有什么意义？1、儿童身高增长规律是：年龄越小，增长越快，在婴儿期和青春期是儿童身高生长的两个高峰期。
▷ 出生第一年是生长第一次高峰期：
一般胎儿出生平均身长（婴儿专指）是50cm；出生后第一年增长最快，约增长25cm，也就是孩子满1岁时身长应该在75cm。
▷ 2岁及以后增长缓慢期：
时身高约87cm，2岁以后每年身高增长在5cm左右，这之后身高增长比较缓慢。
▷ 青春期是生长第二个高峰期：
由于受激素水平影响，青春期前1~2年中生长速度反而减慢,好像百米冲刺，最后的“蓄势待发”。
当女孩年龄到9~11岁、男孩11~13岁时，身高开始加速增长，女孩平均每年增加8~9cm，男孩增加9~10cm，在此增长期，身高的增加约为最终身高的95%，而青春期生长高峰期越早，最终身高增长也越早。
测骨龄：4岁、8岁
2、骨龄：我们都知道树有“年轮”，但也许不知道，人也有“骨龄”。何谓骨龄？将儿童、青少年的实际骨骼发育水平与标准发育水平对比后而得出的一个发育年龄；这太理论了吧，又是“实际”，又是“标准”的。
我们可以这么理解：骨龄说明儿童的真正发育水平，用“骨龄”来判定儿童到青春期的“成熟度”比儿童“实际年龄”要更精确。我们判断儿童身高标准，也是根据儿童的骨龄来衡量骨骼的发育和成熟程度。
一般情况，男孩的生长高峰约晚于女孩2年，因此，男孩骨龄是15岁、女孩骨龄是13岁时，身长基本能达到最终身高的95%；而且男孩每年身高的增长值也＞女孩，因此，最终男孩身高会比女孩高。
儿童测骨龄的时间是四岁时、八岁后的青春发育期。这两个时期是孩子长高的关键时期，父母应该密切关注孩子的身高，最好每月都给孩子测量下半身的身高和体重。
测骨龄的意义：主要判断儿童骨骼发育的成熟度
▷ 确定儿童的生物学年龄（骨龄）；
▷ 及早了解儿童的生长发育潜力（究竟能长多高）；
▷ 了解孩子性成熟的趋势；
▷ 准确预测儿童成年身高和未来生长曲线；
▷ 骨龄的测定对一些儿科内分泌疾病的诊断也有很大的帮助，对一些矮小儿童的治疗具有重要的指导意义。
骨龄测算意义
3、骨骺线（生长板）：孩子上臂和腿部长骨末尾两端的软骨透明带，它会随着年龄发育逐渐变短，等到一定年龄与其上部骨骼完全闭合了，就说明骨骼发育完全，就基本停止增长了。
一般情况，男孩骨骺闭合晚，约为20-23岁，女孩的骨骺闭合早，约为16-18岁，家长需要记住这几个时间节点，特别关注孩子的身体发育。
那么家长会问：又是骨龄、又是骨骺线，我们晕圈哎！干脆直接点说，怎么知道孩子还会不会长个呢？在孩子青春期注意观察孩子发育中以下3个信号，同时X光片显示骨骺线模糊或将要消失，就会估计孩子能长不能长了：
第一信号是孩子开始发胖，尤其是女孩。
第二信号是孩子出现第二性征的特点，如女孩的乳房发育、男孩变声长喉结及长胡须。
第三信号是身体的肌肉逐渐发达，腿部、臂膀部位出现较紧致结实的肌肉。
一般骨龄小，骨骺闭合晚，则说明儿童身长有较大的生长空间，且能长得更高。反之，骨龄大，骨骺闭合早，说明生长空间小，身高增长的时间就接近零了，也就是说长骨的“门将要关上”。
骨骺线闭合前后
温馨小贴士：儿童各个时期的身高增长也是遵循一定的规律，整个发育黄金期是在2个高峰期即0~1岁婴儿期及青春期（90%以上女生身高增长最快的年龄在11-13岁之间，男生为13-15岁之间），家长应记住这个关键的身高增长规律；同时，骨龄小、骨骺闭合晚，孩子仍有长高的空间；反之，孩子身高可能就不能再增长了。
二、影响儿童身高增长的因素有哪些？（非常重要）大量医学文献报道：孩子在整个生长发育过程中，影响身高的主要因素有这两大类：一类是遗传因素，大约占70%左右；这就是人们常说的身高和长相都来自父母。第二类是外在因素，大约占30%左右其中包括营养、睡眠、内分泌功能、环境气候及运动、疾病等。下面我们就一一介绍：
1、遗传因素：家族平均身高的影响
我们都知道“遗传基因”是决定身高的主要因素。只要看看父母的身高、体型，评估一下孩子的生长发育状况，大概就能够知道他成年后的身高了，因为父母双方的“遗传基因”决定了孩子生长发育的轨道、特征、潜力和趋向。
同时种族、家族的遗传也对孩子身材的高矮与胖瘦有影响，很多儿童的父母本来身高一般，但孩子却长的很高比如我国女排名将朱婷，很有可能就是父母的家族中有很高个子的亲戚，而拉高了家族的平均身高。
一般遗传基因是所谓“出生决定身高”的因素，这70%的因素是我们自身不能决定的，也就是标题问的：孩子身高父母说了算。但是我们能否够通过30%的后天因素去做足功课、来改变身高呢？
从小科学培养，加强锻炼、尤其是在骨龄小、骨骺线闭合之前、每年春季的关键时间，记者们用心培养，孩子身高也能“厚积薄发”，实现身高“逆生长”也是完全可能的，成功的例子比比皆是。
2、营养因素：蛋白质及维生素D的影响
众所周知，儿童的生长发育是需要充足的营养成分，营养缺乏或不均衡，影响孩子的生长发育，甚至停滞或缓慢。我们人体所需的营养成分包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、水及各类维生素和矿物质。而决定身高的营养成分有：
蛋白质：是决定骨骼发育的主要营养成分，孩子从小的膳食营养及维生素D、钙剂的补充，对孩子的骨骼尤其是长骨的发育至关重要，而乳汁中最重要成分之一就是蛋白质，其次就是肉类、豆类等。
膳食营养
维生素D及钙质：我们经常说晒太阳能补钙，其实不然，阳光照射主要补充的是人体必需的维生素D，而维生素D的作用就是促进钙吸收。所以，通过晒太阳可以间接的帮助人体吸收钙质，而不是晒太阳能直接补钙。
其实维生素D在食物中来源是非常有限的，因为食物所含的维生素D是需要经过肝、肾功能的代谢才能转化为有活性的维生素D3，这个过程比较漫长。
而晒太阳就不同了，通过太阳中的紫外线对于我们人体皮肤的照射后，可以使人体皮肤直接产生具有活性的维生素D3。从而促进了钙质的吸收利用。另外由于维生素D是脂溶性维生素，过多食入容易在体内蓄积，但是通过日照皮肤生成维生素D时，是不会有维生素D过量的担忧。
晒太阳
3、睡眠因素：生长激素的分泌
睡眠是怎么影响身高的呢？
生长激素是我们脑垂体中腺垂体细胞分泌的一种蛋白质，它是一种肽类激素。而生长激素在人体一天生理活动中的分泌也是不平衡的，大量数据统计分析，睡眠期间生长激素的分泌比在清醒时更高。
睡眠是影响儿童体内生长激素分泌的主要因素，当我们处于睡眠状态时，垂体分泌的激素就明显增加，从而孩子就会在“睡眠中长个”。前面我们故事主人后来给我们说到他为什么不长个子，就是在他12、13岁时，长期熬夜打游戏不睡觉，加之他特别喜欢喝饮料，恐怕就是睡眠和饮食的原因吧。
因此，在儿童生长发育时期保证充足的睡眠，规律的起居、早睡早起，就是这个原因。婴儿出生后，每天睡眠十几个小时，而12个月身长增长25cm。
睡眠能增加生长激素分泌
4、体育运动：促进血液循环，改善骨骼营养，使骨骼生长加速，骨质致密，促进身长的增长。
前面我们了解了骨骺的基础，在这里我们就用上了，我们身体的长骨骨干与骨骺之间有“骺软骨带”，又称儿童”生长板”。
孩子是怎么长高的呢？
在儿童生长发育各个时期，“生长板”在发生着连续的生理变化，“板”内也在进行着钙盐的沉积和骨化，使骨的长度不断增加，当“生长板”完全骨化并与骨干愈合时，骨的长度就不再增加了，这也意味着身高的长势减弱甚至停止。
运动的作用是什么呢？
儿童、青少年在运动过程中，由于血液循环加速，使正处于发育时期的骨组织血液供应得到改善，从而促进了骨的“塑建”过程加速。
同时，在运动时，由于肌肉收缩牵拉，对骨和“生长板”的生长起到积极的刺激作用，从而促进“生长板”（骨骺带）的增生，加速骨的生长，这对身高的增长产生了促进作用。
运动能长高
5、疾病的影响：甲状腺功能减低症
由于疾病的原因，胎儿期如果甲状腺功能低下，导致垂体功能就低下，生长激素分泌严重缺乏，孩子出生后生长发育迟缓，导致痴呆、侏儒，又称“呆小病”或者“克汀病”。一些先天性甲状腺功能低下的孩子，在2岁前发病，如果不治疗，会造成智力低下。2岁后发病通常会有生长障碍，长期便秘、贫血、少动、食欲低下等。关于疾病在这里我们就不介绍了。
三、为什么要说春季是孩子身高增长的黄金时期？为了使孩子身高达到理想的状态，进行科学有效的身高管理也是非常重要的。我们必须把握孩子身高最佳干预期就是3岁至12岁这个关键时间。
有道是：春暖、夏炎、秋爽和冬寒，气候的变化与人体的生理变化息息相关。世界卫生组织的研究证实：春天正是孩子一年中长高的最好时机！
儿童的身高增长速度在春夏秋冬都是不一样的，身高增长最快的季节是每年的3~5月，平均增长7.3cm；而每年的9~11月身高增长最慢，平均每月只有3.3cm。
真所谓“春生、夏长、秋收、冬藏”，春天乃是万物生长的季节，对于我们人来说也是离不开自然规律。人们经过一个冬季的“冬眠”，迎来春天，身体会发生着许多微妙的生理变化：
每年春天3~5月是长高的好季节
1、身体内环境的变化，促进生长激素分泌增加：
春天，人的新陈代谢日渐旺盛，血液循环会加快、胃肠道消化功能增强，内分泌调节旺盛，生长激素分泌增多，资料显示：春季，生长激素分泌是其他各季最多的季节。这些生理变化为正处于生长发育各个时期的儿童、青少年创造了黄金长身体的条件。
2、增加了日光照射时间、促进了维生素D吸收：
春季气温转暖，白天光照时间延长，阳光中的紫外线含量是冬秋季中最强的，经过紫外线的照射获得的维生素D3就会增加，为骨骼的生长发育提供充足的钙、磷。
3、气温回暖能使血液循环加快，从而促进脑垂体功能分泌生长激素增加：
春季，气温回暖，皮肤和肌肉的毛细血管处于弛缓和舒张状态，血液供应增加，循环也随之增快。脑垂体对应的血液循环也加快，从而促进了脑垂体生长激素的分泌。
4、适当的运动能够使生长激素分泌增加：
春暖花开，孩子可以适当的进行户外运动，研究显示：当适量运动13分钟，机体生长激素分泌开始上升，半个小时可达高峰；运动停止，生长激素分泌开始下降，直到半小时后恢复原有水平。这也是专家建议孩子每天最好运动至少半小时及以上。
5、春天容易睡眠，从而增加垂体功能分泌生长激素增加：
谚语说：“春困秋乏”，春困不是指病态的“困倦”，是人的生理机能随着自然气候变化而发生的一种生理现象，似乎很“疲乏”。主要是春天气温升高，人很容易进入睡眠状态，从而促进内分泌功能调节生长激素而分泌增加。所以说睡眠是最好的“长高营养素”。
四、怎样在30%外在因素影响下，促进孩子拥有理想的身高呢？前面我们介绍了影响身高的因素，是为了让家长在孩子发育中如何“扬长避短”，找准促进孩子长高的机缘，合理饮食、规律生活、保证充足的睡眠，适当运动，让孩子健康成长。
1、要提供充足的营养和均衡饮食，尤其在生长高峰期前1~2年和春季要注意加强孩子膳食营养：
饮食多样化：参照儿童营养的“金字塔方案”合理膳食，孩子食谱中应该尽可能丰富多样，包括谷类、奶类、蛋类、禽鱼肉、豆类及新鲜的水果蔬菜等，少吃高糖、高盐及辛辣油腻的食物。
合理膳食营养：少食多餐，养成不挑食、不以零食代替主食的好习惯，控制好体重；并且远离垃圾食品，尤其碳酸饮料、烧烤及膨化食品，合理健康饮食才能保证孩子正常生长发育。
合理膳食
2、保证充足的睡眠和规律睡眠：
据相关研究数据显示：一般夜晚的9：00~凌晨1：00及早晨5：00~7：00是生长激素分泌的最高峰，因此我们提倡孩子从小应养成良好的生活习惯，规律起居“早睡早起”。
美国“全国睡眠基金会”（NSF）根据专家研究成果，对各年龄段孩子提出了每日睡眠时间建议是：▷ 婴幼儿睡眠建议：11~17小时之间
婴幼儿睡眠管理：这个年龄段孩子是生长发育的高峰期，对睡眠的要求非常高，应给孩子养成良好的睡眠习惯，早睡早起。尽量保障夜晚长睡眠。
应让孩子在潜意识内区分白天和黑夜，白天不拉窗帘，晚上不开灯睡觉。睡眠的半小时孩子处于浅睡眠状态，家长应给孩子应该安全感，唱摇篮曲或讲故事使孩子进入深睡眠状态。睡眠取仰卧位睡姿，避免俯卧位而导致婴儿窒息、猝死的风险。
▷ 3~5岁学龄前儿童睡眠时间建议：10~13小时之间；6~13岁学龄儿童是是9~11小时之间 。
学龄期儿童睡眠管理：学龄期儿童正是生长发育的关键期，如果长期睡眠不足，容易影响孩子大脑创造思维能力，影响心脏及肝脏的发育，促使免疫力降低，导致儿童罹患感冒等各种疾病。因此，儿童的睡眠应固定时间，尽量在晚上9点前入睡，早7点起床，并不宜睡眠过多。
▷ 14~17岁青少年睡眠时间建议：8-10小时
青少年期睡眠管理：由于学习压力越来越大，“睡得晚、起得早”的循环式睡眠缺乏，形成长期的睡眠剥夺，对于青少年的学习记忆功能有很大而“不可逆”的损害，往往无法通过“补觉”的方法解决，因此青少年应尽量保障8至10小时的睡眠时间。家长对孩子的睡眠应采取干预措施；保证规律的睡眠作息时间。相反，不要利用周末“恶补睡觉”的方式而破坏睡眠“生物钟”，导致睡眠紊乱。
充足的睡眠及质量
3、晒太阳、补充维生素D，促进钙的吸收，利于成骨和身高增长：
美国儿科学会建议补充维生素D的时间应包括整个儿童时期和青少年时期。在我国，更多的医生建议补充维生素D从出生的10天至少到2岁，预防剂量400IU，那么我们应该怎样给孩子晒太阳呢？
晒太阳的条件：春天适宜个年龄段孩子户外晒太阳，因为春天阳光温和，但是婴幼儿的皮肤特别娇嫩，不宜长时间在阳光下直射而灼伤皮肤。所以，家长带婴儿最好是树荫下晒太阳。但是，也不宜隔着玻璃晒太阳，对生成维生素D基本没有用。
儿童及青少年晒太阳也不宜长时间暴露在较强的阳光下，以免紫外线损伤眼睛及皮肤。在晒完太阳后，要注意督促孩子喝水。
晒太阳时间：考虑光照的效果，最好选择上午时间10点~11点，下午时间5点~6点，婴儿每次阳光照射20分钟，一日1~2次。儿童视个人身体状况及活动量而定。
树荫下晒太阳
4. 适量运动、合理健身，促进身高增长：
不同年龄段孩子可以有不同的运动方式及运动量，我们根据儿童生长发育规律，做运动的建议：
0~1岁婴儿时期：每天保证有1-2次，5分钟的俯趴，利于孩子颈部及脊柱的发育。同时让孩子笑、做抚触等均是一项有益身心的运动。
1~2岁的婴幼儿：引导并训练孩子每天爬行、走步、跑步、双腿跳、上下台阶、扔皮球等运动。
婴幼儿的运动
2~3岁幼儿：同样精彩每日训练孩子跑步、单双腿起跳（如兔跳）、攀登、上下楼梯等运动。
3~6岁：活动能力不断增加，运动以身体练习为主如跑步、兔跳及跳绳、投掷玩具、骑儿童单车、游泳、做体操及跳舞等活动。不过家长要以孩子的生理特点为基础，身体素质哪方面欠缺就多练哪方面。
要由少到多、由简入繁、由易到难地逐步增加锻炼项目，并兼顾多种项目结合进行，使宝宝的身体得到全面锻炼。
6~13岁学龄儿童：这个时期孩子处于长个的高峰期，适合此阶段运动很多，因此选择应根据个人爱好，要有合适的运动量，比如滑冰、骑自行车、跑步、踢足球、打篮排球、乒乓球及羽毛球、网球、田径、体操、武术、摔跤等。应在老师的培养指导下做运动，以免运动创伤。
14~17岁青春期：这个时期青少年基本会做各种体育运动，所以，根据个人兴趣的前提下，每天运动量应有计划，不要“三天打鱼两天晒网”，青春期的身高还有“冲一冲”的空间，利于增高的运动有跳绳、慢跑、跳起摸高、适度登坡或爬楼梯、游泳、球类运动等。
运动：跑步
综上所述：儿童各个时期生长发育是有一定的规律，在出生后的第一年及青春期是儿童生长发育的高峰期，因此，儿童长高的关键时间是就是这两个时期；影响儿童身高的主要因素有遗传基因占70%，而其他30%的因素是营养、睡眠、运动及内分泌功能调节下的生长激素水平；世界卫生组织对儿童身高的报道在春天（3~5月）是儿童身高增长的黄金季节。因此，我们家长在了解了以上基本知识后，在几个关键时间节点，注意平衡孩子的膳食营养、规律睡眠起居、适当的补充维生素D及日光照射、外加坚持运动，就可以让孩子长出理想的身高。
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