大家好,我是小理赔员,你身边的理赔小能手。
本文关键词:
责任免除 无证驾驶
引言:
陆先生于2019年1月,投保了两份意外伤害保险,A公司的意外身故保额20万元,B公司的意外身故保额为15万元,保险期间都是一年,自2019年1月15日起至2020年1月14日止。
2019年10月1日刘先生驾驶摩托车与黄先生驾驶的一辆小轿车相撞,刘先生当场死亡。
交通事故责任认定书认定,刘先生系无证驾驶摩托车,驾驶小轿车的黄先生违反交通信号灯(闯红灯),黄先生对交通事故负全部责任。
刘先生的家人向两家保险公司申请理赔,结果A保险公司给付20万元保险金,B保险公司拒绝赔付保险金。
都是意外险,同一个事故,为什么一家赔,另一家就不能赔呢?
免责条款类型
我们先来学习一下免责条款的分类
第一类为原因免责
即免责事项与保险事故结果之间具有因果关系,则保险人可以免责,如果没有因果关系,则保险人不可以免责。
也就是说原因免责要看免责行为与事故发生是否存在必然关系。
第二类为情形免责
又称期间免责,即只要出险时期间存在免责情形的,保险公司即可免责。
举个栗子好理解
被保险人酒驾的单方事故,因其受酒精影响导致身体反应能力下降,导致其未能安全驾车并发生交通事故,交警核定其全责,那么就符合了原因免责的情形。
反向思考,被保险人酒驾摩托车,但被后车刹车不及时追尾撞击死亡,被保险人虽受到酒精影响,但其被后车撞击非其能够预料,也非其通过合理规避即能免除的事故。哪怕他不喝酒,置于同等出险场景也不能规避事故的发生。
再结合案例中来两家保险公司的责任免除,相信大家也能知道一家赔了另一家不赔的原因了
A保险公司责任免除
因下列情形之一导致被保险人身故或伤残的,保险人不承担给付保险金责任:
被保险人酒后驾驶机动车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车
B保险公司责任免除
在下列情形下,无论任何原因导致被保险人身故或伤残的,保险人不承担给付保险金责任:
被保险人酒后驾驶机动车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车
A保险公司的责任免除条款明显就是原因免责,而B公司的则是情形免责。
在案例中,刘先生的死亡是因为黄先生没有遵循交通规则闯了红灯导致的,与刘先生是否有无驾驶证驾驶没有因果关系,故A公司可以赔。
而B公司是情形免责,只要是无证驾驶期间发生交通事故,都属于责任免除的范围,不论无证驾驶是否是造成交通事故的原因,保险公司都可以不承担保险金给付责任。
学习思考
这种责任免除条款是属于原因免责还是情形免责呢?
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