我在成都工作，这里的人喜欢吃火锅、串串，似乎满大街都是牛油和花椒的味道。刚开始我还不习惯，出于医生的本能，朋友相邀吃火锅，我也是要求“鸳鸯锅”，生怕吃麻辣食物太多让胃肠难受。
这就很有意思，一名痛风科医生去担心胃肠的问题。我应该去关心吃火锅、串串是不是能让尿酸升高的问题才对，不是吗？可是，尿酸高或者痛风就是吃火锅喝啤酒引起的吗？我看也未必如此。
痛风不及时降尿酸容易在关节处形成痛风石
不过话说回来，现在的人对于健康的重视程度也在逐步提升，以前有谁会在乎自己的尿酸是多高呢？随着身边的朋友时不时出现急性痛风性关节炎的发作，自己也会有一种莫名的害怕。有时候，偏偏是越怕什么，越会来什么。
不然，为什么你的血常规检查报告上会出现血尿酸升高的情况呢？什么是血尿酸升高？就是正常嘌呤饮食下，无论男女，非同日两次血尿酸检测大于420μmol/L，这就是我们说的高尿酸血症。
医生见到这样的结果，就会提醒您，注意日常生活细节：“多喝水、管住嘴、迈开腿、减减肥”。十二个字看起来简单，实际上做起来也不容易。但是，你可能又不理解：尿酸是什么？为什么尿酸高了我就要担心呢？
今天老刘就给您来说一说，尿酸是什么东西？
中国高尿酸血症患病人数，2016-2030E
尿酸，痛风患者也许更熟悉相比而言，高尿酸血症患者和痛风患者中，痛风患者对于尿酸这个词可能是更熟悉一些。尿酸，是引发痛风的物质基础，也是医生提醒大家经常要监测的指标。即便对于健康的人群来说，血压、血糖、血脂和血尿酸，这四个指标还是要定期关注。为什么呢？
因为我们中间，高血压人群有3.3亿人，高血糖人群有1.1亿人，高血脂人群有1.6亿人，高尿酸人群有1.2亿人。而且高尿酸人群中，常常会有高血压、高血糖、高血脂等伴发疾病，这“四高”连同肥胖症在内，都被称为“代谢综合征”。
那么，尿酸到底是什么呢？惯用的说法是：“尿酸是人体特有的废物，大部分来自于身体代谢，少部分来自于食物中的嘌呤。”但是，尿酸究竟是什么物质？
我们可以从尿酸的“前身”也就是嘌呤说起，尿酸就是由嘌呤代谢而来。那么嘌呤是什么呢？嘌呤存在于每个人的身体里，嘌呤的化学结构中，含有嘌呤环。而所有的食物中也都含有嘌呤，不要以为只有动物肉类有嘌呤，蔬菜和水果中也有。
从我们的身体里生成的嘌呤占嘌呤总量的80%，被称为内源性嘌呤。这部分嘌呤怎么来的呢？就是身体的代谢产生的。我们的身体由几十万亿个细胞组成，这些细胞每时每刻都在新陈代谢。这个过程中，细胞核中的核酸就会把嘌呤分解出来。
从食物中进入人体的嘌呤占嘌呤总量的20%，叫做外源性嘌呤。这部分嘌呤就是从食物中摄取的，有时候您如果喝了太多浓肉汤，吃了很多海鲜或动物内脏，那么就有可能血尿酸突然会飙升。
此外，我们日常的身体活动也尤其是剧烈运动时，消耗能量的同时，也会产生嘌呤。
看到这里，您应该知道了，从食物中摄入的嘌呤，其实对于尿酸升高的影响并没有想象中那么大，大部分嘌呤还是体内生成的。但是，如果您出现高尿酸血症和痛风，那还是要注意限制食用高嘌呤食物。
体内的嘌呤，无论是身体自己产生的内源性嘌呤，还是从食物中摄入的外源性嘌呤，最后都在肝脏被分解，形成尿酸。
尿酸是由嘌呤代谢形成的
尿酸，生成后也要排泄出去当嘌呤经过肝脏代谢成为尿酸后，尿酸并不会直接排泄出去。一般来说，人体内每天都会产生尿酸，也会排泄尿酸，但是人体内还是有一定量的尿酸。
正常健康的人体，体内尿酸每天的生成量和排泄量会维持一定的平衡。一般每天产生700mg左右的尿酸，排出的尿酸量也是这么多。如果维持这样的生成量和排泄量，而且体内尿酸的含量不超过标准值，那么我们的健康就不会有问题。
但是对于高尿酸血症患者和痛风患者来说，尿酸生成和排泄的平衡被打破了，也就是说，出现了尿酸生成过多或尿酸排泄减少的情况，产生的量高于排泄的量，那么就会出现尿酸升高的情况。
尿酸升高后，在体内是什么情况呢？就是尿酸池的容量被扩大。我们每个人体内都有一个尿酸池，这个尿酸池一般会储存有1200mg的尿酸。当尿酸的产生量和排泄量的平衡被打破后，尿酸池中的尿酸就会超量，一般会超过1500mg，这个时候检测血尿酸，就会发现超过420μmol/L的临界点，也就是患上了高尿酸血症。
尿酸排泄是怎么排泄的呢？主要是通过肾脏，一般有500mg左右的尿酸通过肾脏排泄，200mg左右的尿酸通过肠道排泄，少量尿酸通过汗液排泄。那些希望通过运动来降尿酸的朋友请注意，剧烈运动并不能排泄很多尿酸，运动贵在坚持。
通常，尿酸通过肾脏，经肾脏代谢后，从输尿管、膀胱、尿道排出体外。但是高尿酸血症患者人群就要注意肾脏问题，因为尿酸很难溶于水，如果肾脏排泄尿酸的能力低下，那么尿酸就容易在肾脏形成结晶和结石，从而导致出现慢性尿酸性肾病和尿酸性肾结石。
尿酸池的工作原理
尿酸，对于人体并非一无是处有人会问了，为什么只有人类会出现痛风，而其它动物却不容易有高尿酸血症和痛风？其实根据研究，恐龙、狗、鸡也可能会出现痛风，但这极为罕见。因为大多数哺乳动物都有尿酸氧化酶的物质，而这种物质会将体内的尿酸催化成其它产物。
人类以前也有尿酸氧化酶，但是在进化的过程中，丢失了这个物质，所以尿酸就只能通过肾脏排泄或经过肠道排泄。
但是，尿酸并非对人体一无是处：尿酸具有一定的抗氧化作用，可以抑制能够引起衰老和癌症等活性氧的活性。从某个方面说，尿酸是人体所必需的物质。
也就是说，尿酸对人体而言是有生理功能的。研究表明，尿酸可以清除氧自由基，增强红细胞膜脂质抗氧化能力，防止细胞过早溶解和凋亡；尿酸还能保护我们的肝脏、肺、血管内皮细胞、防止细胞氧化，延长细胞的生命周期；尿酸还能延迟T细胞、β细胞和巨噬细胞的凋亡,从而维持机体的免疫防御能力。
尿酸对人体有一定作用
也就是说，尿酸对人体有一定的作用。从这方面来说，我们无法完全根治高尿酸血症及痛风的原因就是因为尿酸对于我们的生命来说具有一定的作用，而且我们体内需要维持一定量的尿酸容量；尿酸作为人体内特有的天然水溶性抗氧化剂，正常的量是可以让人类保持一定的生命状态，这也是人类较其它动物更长寿的原因之一。
痛风及高尿酸血症不能根治，但是可以达到临床治愈。什么是痛风的临床治愈呢？就是有痛风石或有尿酸性肾病的患者，血尿酸保持在300μmol/L以下；发作过痛风，或未发作过痛风、血尿酸超过480μmol/L以下且有心脑血管疾病的，血尿酸保持在360μmol/L以下。
当血尿酸持续降到低于达标值，那么关节处、肾脏的尿酸盐结晶溶解到血液里，避免h8uo减少痛风急性发作次数、避免或减少尿酸盐结晶、溶解痛风石、避免或减少关节及脏器损害，就是痛风患者的临床治愈。
痛风降尿酸达标值
现在，您懂了吗？
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