你身边是不是也有个他：
颈椎各种不舒服，
就想求助于颈托？
到底该戴，
不该戴？
今天来看门诊的年轻小伙子就是这样，眉头紧锁，脖子上戴着颈托，手里拿着已经拍好的片子。
他说：“医生，我来您这之前到别的医院就诊过两次，第一名医生让我戴颈托，第二名医生让我赶紧把颈托摘了，说要不然我的颈椎就废了。我今天就想寻个答案：颈托到底是该戴还是不该戴？”
又是一个“低头族”！正常人的颈椎应该有一个向前凸的曲度，但这个年轻小伙子的颈椎曲度是反弓的，凸向后方。
小伙子说：“我总感觉颈肩部酸麻胀痛，很不舒服，不仅工作时很痛苦，甚至影响到了睡眠。我找到第一名医生，他建议我佩戴颈托。”
解析：当时，这小伙子正处在颈椎病发作的急性期，曲度反弓，肌肉痉挛紧张，局部肌肉筋膜有无菌性炎症。此时佩戴颈托可将颈椎适当固定制动，限制颈部的过度活动，减少不稳定因素，支撑头部重量，增强颈部的支撑作用，使颈部肌肉得到休息，缓解和改善椎间隙的压力状态，减少椎间关节的相互刺激和摩擦引起的创伤性反应等。所以，医生建议佩戴颈托是对的！
一时爽，
不能一直爽！
“当时医生跟我说，2周后门诊复查。我因为工作忙，3周后才去，是另外的医生接诊。他问了我戴颈托的情况，就让我赶紧把颈托摘掉，不然以后怕是颈椎要废了！这话把我吓坏了。我到底该听谁的呢？”小伙子满脸疑惑。
“那这段时间你的颈托是怎么戴的呢？”
小伙子说：“确实感觉很好，脖子没有以前那么僵硬、疼痛了。因为感觉戴着颈托很舒服，我就一直戴着，晚上睡觉时才摘下来。”
“问题就在这里！你佩戴的方式不对。”
解析：强壮的颈部肌肉是保持颈椎健康最关键的因素。一旦戴上颈托，颈托就会分担掉原本需要肌肉承担的外力。颈部的肌肉因为不用再“努力工作”，力量就会下降，时间一长甚至会发生废用性萎缩、肌肉脂肪变。所以有一个很明确的共识：长时间佩戴颈托，会减少颈部肌肉力量。甚至将来摘掉颈托后，颈椎可能因为颈部肌肉力量不足而更加不稳，会让病情进一步加重。所以，第二名医生的建议也是对的！
可以依靠，
不能依赖！
年轻小伙子若有所思：“也就是说，两个医生说得都对，其实并不矛盾。那么，颈托到底该怎么戴呢？”
“第一条建议，短时、间断佩戴，不应长时、长期使用。
第二条建议，颈托可以作为临时固定，不应常规使用。
你这样的情况，可以白天工作的时候间断佩戴颈托，上午戴1～2小时，下午戴1～2小时，佩戴2周左右，症状缓解即取下。
总而言之，颈托是一柄双刃剑。颈托可以依靠，但不能依赖。合理使用，才能达到最佳的治疗效果。”
解析：即便是一些严重病例或是手术后的患者，使用颈托时，也不是24小时一直戴，更不是戴一辈子。每个人的病情不同，佩戴时间长短不一样，所以一定要仔细询问和遵循医生关于颈托佩戴频率和时长的要求。颈椎不舒服或受伤后，如果家中有颈托，可以作为去医院就诊前的“临时固定”。戴上颈托固定后，尽早前往医院获得专业的诊断、治疗和建议。
哪种颈托，
适合你？
年轻小伙子说：“还有一个问题，我在购买颈托的时候发现种类特别多，眼花缭乱的，该怎么选呢？”
“目前市场上有4种类型颈托，分别是高分子材料医用颈托、可调节医用颈托、充气医用颈托、海绵医用颈托。每种颈托都有自己的优缺点。高分子材料医用颈托有一定的牵引作用，且支撑力好，固定牢靠，可以作为首选。”
他又问：“现在网上很火的颈椎治疗仪，听说也能保护颈椎？我的同事中有不少人也有颈椎问题，都想知道怎么保护颈椎。”
“颈椎治疗仪种类繁多，大多是通过震动或揉捏达到按摩作用，也有一部分是通过艾灸热敷，或借助磁石进行理疗等。颈椎治疗仪对颈肩部酸胀不适的人群是适用的，但不建议严重的颈椎病患者使用。”
解析：保护颈椎，有两个法宝。
第一个法宝是“抬头做人”，远离手机，不做“低头族”。
第二个法宝是“坚持锻炼”，主要强调颈椎核心肌群的锻炼。
下面推荐两个简单又有效的动作：
仰望星空：坐位双肩放松，双手交叉抱于胸前，尽力后仰保持20～30秒为一次，然后放松5秒，重复5次；站立位也可练习。
飞燕展翅：双手置于身后，可交叉也可分开，尽量向后上方抬高，同时头颈部用力向后拉伸，感受胸前扩张和两侧的肩胛骨向内靠拢，尽力后仰保持20～30秒为一次，然后放松5秒，重复5次。
那些颈椎已有不稳定、小关节错位的患者，则适合下面的锻炼方式
头手对抗：头部略向后仰，双手交叉枕于头后的顶枕部。然后头用力向后伸，双手向前顶，护住头部不动。此时颈项部肌肉绷紧，但头维持位置不动，形成头手对抗。坚持10秒，然后放松休息2～3秒。之后再次重复，总共做30次。
这种锻炼的好处是练习了颈项部的肌肉，但不会增加颈椎椎节之间的过分运动。
作者｜北京中医药大学东直门医院骨科
副主任医师 王逢贤
审核｜国家健康科普专家库专家、
北京大学第三医院骨科主任医师 刘晓光教授
策划｜谭嘉 余运西
编辑｜王建影
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