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维生素B1、B2、B6、B12和叶酸都属于B族水溶性维生素,是机体维持正常代谢和功能所必需的维生素,这些B族维生素必须从食物中获得,有少量B族维生素可在体内合成或由肠道细菌产生。人体每日对这些B族维生素的需求量甚微,但缺乏时,可引起B族维生素缺乏症。食物中缺乏B族维生素、用餐量过少、机体对B族维生素吸收障碍、机体对族维生素的需要量增加、一些药物的干扰作用等都可导致B族维生素缺乏症。
维生素B1与体内的焦磷酸结合成辅羧酶,参与糖代谢中丙酮酸和α-酮戊二酸的氧化脱羧反应,是糖代谢所必需的维生素,用于脚气病的防治以及糖尿病、多发性神经炎、心肌炎、小儿遗尿症、小儿麻痹后遗症、食欲缺乏、消化不良、甲状腺功能亢进、全身感染、高热等各种疾病的辅助治疗,并有助于改善庆大霉素、链霉素等引起的听觉障碍。
缺乏维生素B1时,体内氧化受阻形成丙酮酸、乳酸堆积,并影响机体能量供应。其症状主要表现在神经系统和心血管系统,出现感觉神经和运动神经均受影响的多发性周围神经炎,表现为感觉异常、神经痛、四肢无力、肌肉酸痛和萎缩等症状。心血管方面由于血中丙酮酸和乳酸增多,使小动脉扩张,舒张压下降,心肌代谢失调,故易出现心悸、气促、胸闷、周围组织水肿、肝肺充血和心脏肥大等心功能不全症状。消化道方面表现为食欲下降,可导致衰弱和体重下降等。
维生素B2是体内黄素酶类辅基的组成部分,可参与糖、脂肪、蛋白质和核酸的代谢,促进机体的生长发育,如指甲、皮肤和毛发的正常生长,影响人体对铁的吸收,维持正常的视觉功能,适用于防治维生素B2缺乏症以及偏头痛的辅助治疗。
缺乏维生素B2时,影响机体的生物氧化,其病变多表现为口、眼和外生殖器部位的炎症,如口角炎、舌炎、唇炎、结膜炎、睑缘炎、脂溢性皮炎、阴囊炎等。
维生素B6在体内与ATP经酶的作用生成具有生理活性的磷酸吡哆醛和磷酸吡多胺,它是某些氨基酸的氨基转移酶、脱羧酶和消化酶的辅酶,参与许多代谢过程,如脑内抑制性神经递质γ-氨基丁酸的产生,色氨酸转化为烟酸的过程等,也可刺激白细胞、血红蛋白的生长。适用于防治因大量或长期服用异烟肼、肼屈嗪等引起的周围神经炎、失眠、不安,减轻抗癌药和放射治疗引起的恶心、呕吐或妊娠呕吐等,可能还有助于白细胞减少症。
缺乏维生素B6时,常见表现为脂溢性皮炎、唇干裂、失眠等,还可导致多发性周围神经病变,表现为刺痛、麻木、手臂、腿部感觉丧失,足部或手部灼烧感等。
维生素B12是细胞合成核苷酸的重要辅酶,参与体内甲基转换及叶酸代谢,缺乏时可导致叶酸缺乏,并因此导致DNA合成障碍,影响红细胞的发育与成熟。此外,维生素B12缺乏时,还可导致甲基丙二酸排泄增加和脂肪酸代谢异常,这很可能是神经系统病变的原因之一。可用于治疗恶性贫血,也可与叶酸合用治疗各种巨幼细胞贫血、抗叶酸药引起的贫血,尚可用于多发性周围神经炎、神经痛、神经萎缩等神经系统疾病以及肝炎、肝硬化等肝脏疾病。
叶酸由蝶啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸组成的一种B族维生素,为细胞生长和分裂所必需的物质,并可参与体内核酸和氨基酸的合成,与维生素B12共同促进红细胞的增殖和成熟,用于各种巨幼细胞贫血和恶性贫血,也可用于妊娠和哺乳期妇女的预防用药,预防胎儿神经管发育缺陷。
缺乏维生素B12和叶酸时,可出现面色苍白、耐力下降、乏力、头晕、头昏、心悸等贫血症状,少数患者可出现轻度黄疸,严重者全血细胞减少,反复感染和出血,还可引起口腔黏膜萎缩、舌痛、恶心、腹胀、腹泻、便秘、食欲不振、消化不良等消化系统表现,以及肢体麻木、感觉障碍、步态不稳、味觉、嗅觉降低、黑矇、视力下降等神经系统表现和精神症状,不同的是,维生素B12缺乏者有抑郁、失眠、谵妄、幻觉、妄想、精神错乱、记忆力下降等表现,叶酸缺乏者有易怒、妄想等精神症状。此外,叶酸和维生素B12缺乏还可导致高同型半胱氨酸血症,是诱发脑卒中的危险因素。
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