【导语】
2022年5月25日是第16个“全国护肤日”，今年的主题是“科学护发 理性护肤”，旨在让人们能够建立正确的护肤观念，关爱皮肤健康。
敏感性皮肤（Sensitive skin，SS）指的是皮肤的一种高反应状态，临床表现为皮肤受到{常规}物理（季节交替、温度变化、日晒）、化学（化妆品、清洁消毒产品、空气污染）、精神压力等因素刺激时易出现灼热、刺痛、瘙痒、麻刺感及紧绷感等，且不能耐受普通护肤品，是一种皮肤的亚健康状态。SS十分常见，我国女性发生率已接近36%。近年来医源因素（如外用刺激性药物、局部长期外用糖皮质激素、医美治疗术后等）也逐渐受到人们的重视。
目前研究认为，皮肤屏障功能受损是SS发生的关键环节。由于发病因素复杂，诱发因素多样，患者的病情波动往往较大，治疗起来相对困难，常常容易反复。最好的办法就是增强皮肤屏障、自然治愈。
1.停用患者发病前使用的所有外用制品，包括药物、美容仪或化妆品均应停用。
2.避免高温和过度清洁，尽量选择偏温和的中性或弱酸性洗面奶。每天使用洁面产品的次数不超过两次。洁面手法温柔，不使用磨砂、去角质类产品，不使用洁面仪，不使用化妆棉擦拭。
3.润肤剂的使用目标是保湿，最好使用“药妆”或“医学护肤品”，不应过分追求功效型护肤品，护肤程序也是越简单越好。
4.防晒是必须的，如果不能耐受防晒霜，可以用硬防晒代替（口罩、墨镜、宽檐帽、遮阳伞）等。
敏感性皮肤也分阶段，并不是一年365天都处在敏感泛的急性期，也会有皮肤状态较好的稳定的期，针对不同的时期可以做的项目也不一样。
1.冷喷、冷导、冷膜。水合作用有助于修复受损的皮肤屏障，适当的低温可以有效缓解敏感症状，适合急性期。
2.LED红兰黄光、舒敏治疗。利用光调作用的原理对我们身体组织和细胞进行调节。红光照射有助于缓解敏感肌肤的炎症反应，刺激胶原增生。蓝光的主要作用就是消炎杀菌，缓解皮肤的炎症，对于淤血也有一定的疗效。而黄光可以促进细胞新陈代谢，降低末梢神经纤维兴奋性，增强毛细血管韧性，提高肌肤免疫机能。这几种光疗可以互相结合，急性期和敏感期均适合，可以作为最基础的治疗。
舒敏治疗则是在结合红黄光照射的基础上，加上药物导入治疗，3-6次为一个疗程，每次间隔2-4周，效果可以说是1 1>2。
3.IPL\DPL（光子嫩肤）。强脉冲光具有封闭扩张的毛细血管、促进皮肤屏障修复和刺激胶原增生的作用，适合稳定期。敏感肌会比正常肌肤的治疗频率低，大概2-3个月做一次。
4.染料激光。它的工作原理是选择性光热作用，是治疗血管问题的金标准，不仅仅可以封闭血管，还可以刺激真皮胶原和弹力纤维的再生。
一般来说，面部红血丝呈大面积红斑，建议优先选择光子嫩肤，覆盖面积更大，治疗舒适度也更高。如果是颜色比较深，呈丝状脉络的，可以优先选择染料激光，更有针对性，效果更快。当然，如果皮肤耐受性不佳，可以从温和的光子嫩肤做起，几次之后皮肤耐受性建立之后，再根据实际情况考虑是否需要进行染料激光治疗。
如果是后天皮肤屏障受损或者皮肤炎症引发的红血丝，一定遵循先修复再激光的顺序，否则会更加重皮肤敏感。
【本期作者】
马天琪，沈阳市第七人民医院皮肤科主治医师，擅长各种损容性皮肤病的激光治疗。
