在全球范围内的肿瘤数据表明，结直肠癌是第三位最常见的恶性肿瘤，也是第二位最常见的肿瘤相关死亡原因。据WHO癌症研究中心估计，2020年结直肠癌新发病例数约为190万，死亡人数约为94万。由于结直肠癌起病常隐匿，早期无明显的临床表现，多数患者确诊时已发展至中晚期，继而失去手术时机，导致预后欠佳。因此，风险人群筛查、早期诊断是结直肠癌治疗的重中之重。
一、一般风险人群结直肠癌筛查
1.年龄50岁以上者，先行大便隐血检测，阳性者行电子结肠镜检查；阴性者每年至少检查一次大便隐血，阳性者行电子结肠镜检查。
2.在方便做电子结肠镜检查的地区，50岁以上者，直接行电子结肠镜检查；结肠镜未发现肠道肿瘤者，每隔5年行电子结肠镜检查1次。
3.发现肠道肿瘤者，根据肿瘤大小和病理类型在1-3年后行结肠镜复查；后续如未发现肿瘤复发，可延长间隔至3-5年。
结肠多发息肉
二、高风险人群结直肠癌筛查
有结直肠腺瘤病史、结直肠癌家族史、遗传性家族性结直肠息肉病和炎症性肠病者为高危人群。
1.40岁以后至少做一次电子结肠镜检查，并每年参加结直肠癌筛查。
2.电子结肠镜检查发现结直肠腺瘤（直径＜1cm），应行肠镜下切除，并在2-3年内复查结肠镜；如未发现腺瘤复发，后续肠镜复查间隔可延长至3-5年。
3.电子结肠镜检查发现结直肠腺瘤（直径≥1cm，或伴绒毛状结构，或伴高级别上皮内瘤变），需在电子肠镜下切除，并在1-3年内复查结肠镜，最好是1年内；如未发现腺瘤复发，后续肠镜复查间隔可延长至3-5年。
直肠癌
4.炎症性肠病患者定期专科就诊，根据病变范围、程度和年限与医师商定结肠镜检查间隔时间。
5.遗传性结直肠癌筛检流程（见下图）
以上内容仅供参考！
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