“大夫,我月经量多,时间长,好久都流不干净。”
“大夫,我最近经常出汗,心烦,浑身疼……”
妇科医院门诊常会听到女性因上述现象前来问诊。当女性步入40岁,卵巢功能开始衰退,体内雌孕激素开始波动下降所引起。当雌激素降到低点,卵巢功能衰退,就会出现绝经。
面对更年期女性,缓解症状最有效的措施就是激素补充。但是许多女性会有:“补激素会变胖,会得乳腺癌,子宫癌……”的顾虑。今天,小九就为大家对于女性雌激素补充治疗的知识进行普及。
更年期综合征医学上也称为围绝经期综合征,指妇女在绝经前后,因雌激素波动或减少所致的一系列以有关的内分泌、自主神经系统功能紊乱、伴有心理症状的一组症候群。女性40多岁开始,雌激素波动,卵巢功能进入衰退期,在此期间的2~4年,女性常会有月经紊乱,心烦多疑、体表发热等生理和心理上的变化,此阶段称之为绝经前期。
绝经之后,卵巢功能衰退,雌激素的大量缺乏,身体需要进行自我修复与调理,此阶段的女性围绝经期综合征表现更甚,部分人会在一年内通过一系列疗程有所缓解,但也有长达数年才缓解的案例。
围绝经期综合征的主要表现
1、月经紊乱。月经周期不规律、常有一个月来两次,或两个月来一次的现象;经量减少,月经出血量随着年龄增长而递减;部分有可能因子宫出血,进而贫血。
2、潮热盗汗。绝经前期常表现出血管舒缩症状,血管舒缩功能不稳定,引起包括潮红、出汗、潮热等。发作时,潮热自前胸,涌向头颈部,然后波及全身,患者感到灼热,皮肤发红,紧接着爆发性出汗。持续数秒至数分钟不等,发作频率每天数次至30~50次。
3、睡眠障碍,情绪不稳。围绝经期,雌激素波动,自主神经系统功能不稳定,常伴有心悸、失眠、皮肤感觉异常等;心理上时常激动易怒、焦虑不安、抑郁以及不能自我控制等情绪症状。
除此之外,围绝经期的妇女可能出现阴道干涩、瘙痒、性交痛、普遍的性功能下降。雌激素水平下降,新陈代谢功率减退,伴随而来的皮肤松弛、黑色素沉淀、毛发脱落、乳房下垂……这些对于天性爱美的女人来说,都是不小的打击。
“更年期”到来,女性应如何面对?
女性面对更年期带来的“改变”,保持健康的的生活方式是关键。多运动,加强骨骼的同时,有助于保持健康的体重;多吃蔬菜、水果、坚果,及时补充各类营养物质。学会情绪管理很重要,以平常心看待这一正常的生命历程,坦然对之。日常可以选择户外漫步、聆听舒缓的音乐、阅读调节心理的书本,来帮助自我保持健康心态,正确面对更年期对我们的影响。
如果围绝经期的女性尝试过上述方法仍不得缓解,不妨试试雌激素补充治疗。
“魔鬼”,是人们对于激素的形容。提及激素,经常关注减肥及护肤的人一定不会陌生,由于生病服用药物含有激素而变胖,服用激素后脸上长痘。《世界卫生组织国际癌症研究机构致癌物清单》,公布一类致癌物116种,而雌激素治疗就占了3项,坊间也因此流传出:激素治疗引起增加乳腺癌、内膜癌的风险……种种情况,都让不少人觉得激素如“魔鬼”般存在。
正确看待雌激素补充治疗,既不可故意夸大危害,也不能小觑其作用。激素补充治疗(HRT)是为女性因卵巢功能衰退,性激素不足所影响的一系列候群症而采用的临床医疗措施。
更年期症状较重的女性,在个体无法自我调节时,需要适当的激素来帮助改善女性的生活质量。女性在更年期进行雌激素补充治疗,不仅可以调节月经,帮助女性平稳过渡更年期;减少盗汗,减轻阴道干燥、白带异常、尿道感染和性交痛,还可以改善精神症状增加皮肤弹性,减少骨质疏松或骨折的发生。
在这里要再次申明:临床补充的女性激素治疗,均为天然性激素。医院会针对患者进行个体治疗方案,一般疗程在3-5年,并不会增加患者发生乳腺癌和子宫内膜癌的风险。而且天然性激素有别于皮质激素,不会引起女性身材肥胖,油脂分泌紊乱。
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参考资料:
[1]正确认识更年期,激素治疗不可怕!.医学界妇产科频道 . 2018-11-14
[2] 雌激素,回春神药?--雌激素,回春神药,还是致癌猛兽[J].中国家庭医生,2017(18):12-16.
[3] 绝经学[M].北京:北京人卫印刷社,2013:99-105.
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