前列腺癌是男性泌尿生殖系统发病率较高的恶性肿瘤之一,发病率逐年攀升且低龄化。前列腺癌发病原因比较复杂,通常认为跟年龄、家族遗传和种族以及环境等有关。
大多数前列腺癌患者确诊时已达到中晚期,丧失做手术的最佳时机,以至于降低5年生存率。
为什么前列腺癌一发现就是晚期?早期前列腺癌通过科学规范治疗,5年生存率接近于100%。然而,大多数患者确诊时已达到晚期,虽然经过科学规范治疗,但预后并不是很理想。之所以前列腺癌发现时已达到晚期,主要跟早期症状不显著、人们不注重于检查等有关。
哪些检查能查出前列腺癌?1、直肠指诊
检查前列腺癌所有的项目中,性价比最高的莫过于直肠指诊,检查费用低且无副作用。直肠指诊的主要方法是:医生在手指上套上指套,经肛门进入直肠,触摸前列腺部位,评估前列腺大小和质地,判断有没有结节。
正常情况下,前列腺有韧性和弹性;若摸到前列腺质地僵硬,表面不光滑,还需进一步做其他检查来明确诊断。部分患者因为尴尬或难以承受疼痛直接放弃此检查,这是错误的行为。检查过程中积极配合医生,摆平心态,几乎无不适症状。
2、前列腺特异性抗原检查
年龄超过50岁的男性应每年做次直肠指诊和前列腺特异性抗原检查。
值得一提的是,后者数值易受到多种因素影响,先做直肠指诊时触摸前列腺,从而影响前列腺特异性抗原数值,因此直肠指诊应安排在抽血检查后;年龄同样也会影响前列腺特异性抗原数值,处于不同的年龄段,前列腺特异性抗原数值不一样;男性患有泌尿系统感染,急性前列腺炎以及尿潴留等,也会影响前列腺特异性抗原数值;还有,检查结果也易受到尿道检查影响,因此必须排精24小时后、导尿或膀胱镜检查后48个小时才能抽血检查前列腺特异性抗原。
无论哪个年龄段的男性,只要前列腺特异性抗原数值大于10,那么应及早就医。
3、经直肠前列腺超声检查
经直肠前列腺超声检查能评估前列腺大小,有没有结节,清晰看出前列腺是否异常。
4、前列腺穿刺活检
以上检查结果异常时,需做前列腺穿刺活检,要么选择经会阴穿刺,要么选择经直肠穿刺。前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的金标准,不过穿刺出血可影响影像学检查,因此核磁检查后才能做穿刺活检。
温馨提示
年龄超过50岁的男性;家族中有前列腺癌病例;患有前列腺增生者应定期去医院做以上检查。日常生活中应远离高危因素,避免接触放射线和有害物质,少吃高胆固醇和高脂肪食物;着重吃新鲜蔬果和五谷杂粮以及绿茶等。还有,男性应适当的晒晒太阳,能增加活性维生素D含量,降低患前列腺癌风险。
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