鼻塞的痛，几乎人人都懂：鼻子堵得没法呼吸，只能靠嘴；不停擤鼻涕，一天到晚离不开纸巾……
对付过敏性鼻炎、鼻窦炎、感冒时的鼻塞，有一个便宜、好用，甚至连多个新版权威治疗指南都推荐的方法，那就是「洗鼻」。
《生命时报》采访权威专家，告诉你如何通过正确的鼻腔清洗缓解鼻塞困扰。
受访专家
中南大学湘雅医院耳鼻喉科主任医师 蒋卫红
北京医院耳鼻喉科主任医师 宋海涛
北京大学首钢医院儿科护士长 王阳
对付鼻炎，多个指南推荐“洗鼻”洗鼻，即鼻腔冲洗，是借助某种装置（如洗鼻器），将冲洗液送入鼻腔，通过药液与鼻腔靶组织接触，清洁鼻腔及进行治疗。
洗鼻顺利时，冲洗液会流经鼻前庭、鼻窦、鼻道、鼻咽部，从一侧鼻孔排出，或从口部排出。其中，最常见、最基础的是「盐水冲洗」。
鼻冲洗广泛应用于鼻腔、鼻窦的各种疾病治疗中，包括急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等，还可用于普通感冒。
《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》、《中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）》、《2020欧洲鼻窦炎和鼻息肉意见书》都明确提到，可通过鼻腔盐水清洗的方法缓解、辅助治疗相关病症。
洗鼻，如何还你一个清爽的鼻子？鼻炎不能根治，容易反复发作，除了药物、手术等治疗方法，盐水洗鼻是很好的日常护理方法。
洗鼻子这件小事之所以能够缓解鼻炎，主要有以下几个原因：
物理清洁
鼻子是人体与外界空气接触的第一道关口，是防止灰尘、病毒侵入呼吸道的重要防线。
鼻冲洗能够借助水流的冲击力，深度清洗鼻腔、鼻窦，将鼻腔分泌物和过敏原从鼻腔清出去。
恢复鼻子的自净能力
鼻腔表面有难以计数的纤毛，它们不断摆动，每分钟可达250次。
当灰尘、细菌、病毒等进入鼻腔，会被纤毛阻挡、被黏膜粘住吸收。若鼻腔受到污染或过于干燥，鼻纤毛的运动就会受阻。
鼻冲洗能够改善鼻黏膜细胞功能，促进鼻纤毛恢复自然摆动功能，有效抵抗空气中的污染。
有一定消炎作用
鼻炎发作时导致的鼻塞，往往是鼻黏膜炎症水肿所致。洗鼻可以缓解鼻黏膜炎症，减轻水肿，进而缓解鼻塞感。
自己清洗鼻腔的方法和频率鼻冲洗为无创操作，除鼻出血及鼻腔大面积损伤外，无其他禁忌。洗鼻可以借助一定的工具，也可以自行配置生理盐水进行清洗。
选择洗鼻器
专门的鼻腔清洗器是借助一定压力，将冲洗液送入鼻孔。洗鼻器有手动、可调式、气动式3种类型：
- 手动鼻冲洗器因水流较大，需要患者配合，不适用婴幼儿；
- 气动式鼻冲洗器冲洗效果较好，无需技术配合，但需购买仪器，冲洗时间稍长；
- 可调式鼻腔冲洗器携带方便，使用简单，但不可更改冲洗液成分。
洗鼻器需专人专用，使用前后清洁喷头，并定期更换，避免滋生细菌，带来二次污染。
选择冲洗液
目前常用的冲洗液，有等渗型和高渗型两种：高渗型为治疗型，一般在鼻黏膜肿胀严重时使用；等渗型多用于日常护理，如生理盐水和海盐水。
- 从成分上看，生理盐水只有0.9%~1%的氯化钠，不容易过敏；
- 海盐水是处理后的海水调配而成，除氯化钠外，还包含矿物质和微量元素，一般添加有pH缓冲剂，能减少对鼻腔黏膜的刺激。
一般的过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎，均采用海盐水和生理盐水冲洗；鼻腔手术后需清理鼻腔和消除水肿，可采用高渗盐水冲洗，但不宜长期使用，具体情况需遵医嘱。
自行配置生理盐水
若没有专业器具，也可以自己配置生理盐水，具体方法：
- 清洗双手，将适量煮沸过的自来水、蒸馏水或无菌水冷却至37摄氏度后，加入洗鼻器；
- 按照比例加入盐（约300毫升水，加2~4克盐）。
如果没有洗鼻器，可用手将冲洗液捧到鼻前，轻轻用鼻子把水吸进鼻腔再擤出来，反复数次。
不要直接用自来水，自来水没有经过充分过滤和处理，可能导致鼻腔感染，加重症状。
另外，水温要与体温相当或稍高。温度过高可使鼻黏膜血管扩张，引起鼻塞；过低会使血管收缩，洗完后又反应性扩张，也会引起鼻塞。
推荐每天1～2次
正常情况下，每天早晚各清洗一次即可。遇到沙尘天气或接触过污染环境，可在脱离该环境后立即清洗鼻腔或增加清洁次数。
采用正确的姿势
1、清洗前先轻轻擤鼻涕，防止鼻涕阻塞水流；
2、洗干净双手，身体略向前倾，采用头低位姿势，弯腰低头；
3、将洗鼻器一端轻轻塞入鼻孔；
4、用嘴呼吸，挤压洗瓶即可；
5、冲洗结束后，清洗设备，让它自然风干。
洗鼻顺利的话，盐水会从另一侧鼻孔流出，可能有少量盐水进入口腔，无需担心。
需要提醒的是，鼻腔冲洗是一种辅助治疗或保健方法，不能过于依赖洗鼻来达到治疗目的。洗鼻前最好先咨询耳鼻喉科医生，以确定这些方法是否对自己有效。若洗鼻后症状没有改善甚至恶化，要及时去看医生。▲
本期编辑：郑荣华
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