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生育保险只买了几个月有用吗(生育保险怎么用)(1)

什么是生育险?

生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。作为基本医疗保险之一,凡是与用人单位建立了劳动关系的职工都应当参加生育保险,这里面也包括男职工。

生育险的适用人群

据《社会保险法》第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。

所以,生育险不仅适用于在职女员工、还是用于在职男职工和其未就业的配偶。

生育险报销条件有哪些?

一般规定

女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。

各地的生育保险政策是有差异的

广东省是这样规定的

职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:

1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;

2、符合国家和省人口与计划生育规定。

申办职工生育保险待遇手续,由用人单位持当地乡镇(街道)人口和计划生育工作机构签发的相关证明到当地社会保险经办机构办理。其中申办生育津贴或者一次性分娩营养补助费待遇的,还应当持婴儿出生、死亡或者终止妊娠证明。

生育保险只买了几个月有用吗(生育保险怎么用)(2)

具体来说,生育津贴的发放标准按以下天数执行:

1.女职工生育享受158天的产假,难产的(包括剖宫产)增加产假15天,生育多胞胎的每多生育1个婴儿增加产假15天;

2.女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假;

3.放置摘取宫内节育器的,休假7天,产假期间放置的天数顺延。摘取宫内节育器的休假7天;

4.施行输卵管结扎的休假30天,产假期间结扎的天数顺延;施行输精管结扎的休假15天;

5.施行输卵管复通术的休假30天;施行输精管复通术的休假15天。

这也就是说,计算生育津贴的假期天数并不等于职工实际休假天数,职工依照计划生育法律、法规规定享受奖励增加的产假期间由用人单位按照规定发放工资,职工不享受生育津贴。

所以具体问题大家可以详询单位和所在地的人社局。

生育保险只买了几个月有用吗(生育保险怎么用)(3)

男士交生育保险怎么用?

根据《社会保险法》规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。

也就是说,如果男职工的家里有一位全职太太,那么他的全职太太是可以享受到生育医疗费用待遇哦。

其中,男职工参加生育保险,如果其配偶是非城镇户籍人口或城镇无业人员,并且没有参加生育保险但又符合计划生育规定生育的,可由男职工向所参保社保经办机构提出申请,并按统筹地区规定标准享受生育保险待遇。

生育保险只买了几个月有用吗(生育保险怎么用)(4)

男士的生育保险报销流程?

参保人在自己选定的医保定点医院发生上述费用后,参保个人先现金垫付,并将生育保险医疗费用明细、处方、原始收据及相关证明妥善保存。按规定应由生育保险基金支付的,由本人所在单位汇总,向区县社保经办机构申报结算。

一、申报生育保险待遇时需要提供的材料

1、身份证复印件

2、诊断证明

3、出院证明

4、收费票据(产前检查及住院费用票据)

5、住院费用结算清单(加盖医院印章)

6、住院病案(加盖医院印章)

7、《出生证明》原件及复印件

8、《结婚证》原件及复印件

二、参保男职工未就业配偶生育保险报销需提供的材料

1、夫妻双方身份证复印件

2、诊断证明

3、出院证明

4、收费票据(产前检查及住院费用票据)

5、住院费用结算清单(加盖医院印章)

6、住院病案(加盖医院印章)

7、《出生证明》原件及复印件

8、《结婚证》原件及复印件

9、女方户口原件及复印件

10、女方外地户口需提供无工作无社保证明

最后,小编提醒女性朋友们,怀孕后一定要先提交资料备案哦!女职工从办理登记之日起开始享受生育保险待遇,在此之前发生的医疗费用,需个人自费不予报销。如果没有备案,是不能享受生育津贴的哦!另外,各地的生育保险政策是有差异的,建议大家在申请前先向当地的社保局咨询。

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