话说凝血因子家族向来分为3大帮派，因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ结成内源性凝血途径帮，因子Ⅲ、Ⅶ结成外源性凝血途径帮，因子Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ则结成共同途径帮，三大帮派各司其职，维持机体出凝血的稳定。
但是有一个凝血因子却不受帮派所限。他天生奇骨，是唯一一个不是蛋白之身的凝血因子，他自由自在，闯荡江湖，各大帮派都可见他的身影。他就是凝血因子界被人们淡忘排名的因子Ⅳ——钙离子（Ca2 ）。
称钙离子为“劳动模范”恰如其分。
在内源性凝血途径中，钙离子可以协助激活XI因子，和Ⅷ因子、活化的Ⅸ因子一起激活Ⅹ因子。在外源性凝血途径中，和Ⅲ因子、Ⅶ因子一起激活Ⅹ因子。在共同途径中，可以和Ⅴ因子、活化的Ⅹ因子一起，将纤维蛋白原转变为纤维蛋白单体。另外，他还可以协助激活ⅩⅢ因子，并且继续协助ⅩⅢ因子将可溶性纤维蛋白单体转变为稳定的纤维蛋白多聚体。
正因为钙离子在各个凝血途径中均不可或缺，大部分抗凝剂便以钙离子作为攻击目标来达到抗凝的效果。例如进行凝血常规检测时，采集血液标本的试管中所含的抗凝剂枸橼酸钠。其作用机理是枸橼酸根与血液中的钙离子结合，形成不易解离的络合物枸橼酸钙，使血液中的钙离子浓度降低，从而影响到凝血过程，达到抗凝效果。
然而，想要完全俘虏钙离子，达到完美的凝血检测结果，需要派出数量精准的火力。一般凝血常规管中抗凝剂与血液的比例要求为1:9，其实质是抗凝剂与血浆的比例约为1:5，当此比例过高或过低时，都会影响到凝血常规的结果。
而全血中血浆含量的高低往往与红细胞比容（HCT）相关。
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HCT过高，如红细胞增多症的患者，血浆含量少，使抗凝剂含量相对升高，作用后使标本中钙离子浓度偏低，导致凝血时间延长。
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HCT过低，如贫血患者，血浆含量多，使抗凝剂含量相对减少，作用后使标本中钙离子浓度偏高，导致凝血时间缩短。
因此，当HCT<0.25和>0.55时（有的文献为HCT≤0.2和HCT≥0.55），需要调整抗凝剂用量或采血量，校正公式如下：
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抗凝剂用量（ml）=0.185×血量（ml）×（1-HCT）
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采集血量=抗凝剂用量（ml）×5.4/（1-HCT）
而理论上，对于低钙血症的患者，其凝血功能也会受到相应的影响，也有研究证实，当血钙水平降低时，患者的PT、APTT均有延长。
认识到了钙离子对于凝血的重要性，在临床中遇到红细胞比容异常的患者，抽取凝血标本的时候，需要注意调整采血量，以减少对凝血结果的影响，而在遇到血钙水平明显降低的患者，也应想到其对凝血功能产生影响的可能性。
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