高血压危象是发生在高血压患者病程中的一种特殊临床现象,它在高血压基础上,某些诱因使周围小动脉发生暂时性强烈痉挛,引起血压进一步的急剧升高,而出现的一系列高血压危象的表现。并在短时间内发生不可逆性生命器官损害,故为致命性的一种临床综合征。

高血压危象的诊断及治疗原则(遇高血压危象怎么办)(1)

高血压危象可发生在各级缓进型高血压患者,亦可见于各种急进型高血压。临床表现有神志变化、剧烈头痛、恶心呕吐、心动过速、面色苍白、呼吸困难等,其病情凶险,如抢救措施不力,可导致死亡。那么今天我就来给大家讲讲,如遇高血压危象如何治疗,以及日常生活中该如何护理。

高血压危象的诊断及治疗原则(遇高血压危象怎么办)(2)

高血压危象如何治疗?

第一,应尽快使血压下降。做到迅速、安全、有效。至于血压下降程度则因人而异。开始时降压药剂量宜小,使舒张压降至120mmHg。密切观察是否有神经系统症状、心输出量降低、少尿等现象。然后逐渐增加剂量,使舒张压降至110mmHg。1~2天内逐渐降至100mmHg,应使病人能够耐受血压下降的速度。静脉用药者1~2天内应加上口服降压药,争取短期内停用静脉给药。如一药无效可合并用药以提高疗效减少副作用。

高血压危象的诊断及治疗原则(遇高血压危象怎么办)(3)

第二,制止抽搐。可给予安定10~20mg静注,必要时30分钟后再注1次,直至抽搐停止。若兴奋躁动可用10%水合氯醛溶液保留灌肠,或给予冬眠灵等。降低颅内压,控制脑水肿。可选用高渗脱水剂20%甘露醇250ml静注,4~6小时1次。亦可用强利尿剂速尿20~40mg或利尿酸钠25~50mg加入5%葡萄糖20~40ml静注。地塞米松,10~20mg静注,每日2次,也有较好降颅压作用。

高血压危象的诊断及治疗原则(遇高血压危象怎么办)(4)

第三,加强护理,维持水电解质平衡。对抽搐和昏迷病人要加强护理,保持呼吸道通畅,避免外伤,同时还应注意水和电解质平衡。防治脑水肿。高血压脑病时加用脱水剂甘露醇、速尿等治疗;脑水肿、惊厥者镇静止惊,如肌注苯巴比妥钠、安定、水合氯醛灌肠等。

高血压危象日常如何护理?

护理方法一,心理护理。建立良好的护患关系。通过交谈、陪伴等方式减轻病人的焦虑,让高血压病人通过听轻音乐、闲聊、看轻松的书和电视节目等消遣方式,缓解精神压力。保持健康的心理状态,以利于高血压病人血压稳定。

高血压危象的诊断及治疗原则(遇高血压危象怎么办)(5)

护理方法二,及时服药、保持情绪稳定。家人要做好高血压患者的思想工作,安慰病人别紧张,卧床休息,并及时服用降压药,还可另服利尿剂、镇静剂等。高血压患者的血压,若没有得到有效的控制,或者在一些突发事件中,患者的血压突然升高,并且伴有恶心、剧烈头痛、心慌、呕吐、甚至视线模糊,即已出现高血压脑病。

高血压危象的诊断及治疗原则(遇高血压危象怎么办)(6)

护理方法三,要劳逸结合,适当休息。高血压要注意劳逸结合,适当的休息,是必不可少的。如果高血压患者在劳累或兴奋后,发生心绞痛,甚至心肌梗塞或急性心力衰竭,胸闷,并延伸至颈部、左肩背,面色苍白、出冷汗,此时应叫病人安静休息,并吸入氧气。

高血压危象的诊断及治疗原则(遇高血压危象怎么办)(7)

护理方法四,自我管理。高血压患者要积极发挥自己的主观能动作用,在生活中的各个方面要照顾好自己,避免血压的异常波动。当出现头晕,恶心呕吐,视物不清,失语,呼吸困难,肢体乏力等即到医院就医。

高血压危象的诊断及治疗原则(遇高血压危象怎么办)(8)

,