尿酸值大于多少可以诊断为痛风(为何有人痛风频发)(1)

唯有经历过痛风急性发作的患者,对发作时的那种疼痛才会刻骨铭心!

而更加令人难受的残酷现实是:同样是高尿酸血症,例如尿酸值同是500,有的人会频发痛风,有的人却不痛不痒,许多人都对此非常不解,是上天不公平吗?

尿酸值大于多少可以诊断为痛风(为何有人痛风频发)(2)

尿酸值同是500,为什么有人频发痛风,有人却不疼不痒?4点原因

大家都知道痛风是由高尿酸血症发展而来,根据我国的痛风指南,男性尿酸>420umol/L或女性尿酸>360umol/L,即可诊断为高尿酸血症。但在现实中会存在这样的情况,其实并非上天对某些人特别眷顾,痛风之所以会出现频繁发作主要有以下几个原因:

1.没有调整生活方式

根据我国痛风指南,高尿酸血症患者在尿酸值<540时,即需要开始进行生活方式干预,包括低嘌呤饮食、戒烟限酒、每日大量饮水、控制体重、增加新鲜蔬菜的摄入、规律饮食作息及规律运动等,生活方式的调节不仅可以预防高尿酸血症发展为痛风,还能够预防痛风的急性发作。所以如果同样是高尿酸血症的两名患者,一个严格调整生活方式,一个仍然放飞自我,那么哪个会频发痛风相信也不用多说了吧?

2.病程长

即使同样是尿酸值500的两名痛风患者,也会出现这种情况。如果痛风病程足够长,在关节腔内已经形成尿酸盐结晶,那么就比较容易频发痛风,相反病史较短的话,关节内尚未出现尿酸盐沉积,则多数情况下会不痛不痒。

3.存在频发痛风诱因

根据统计,我国痛风急性发作男女发病的诱因存在着比较大的差异,男性主要是喝酒(25.5%)、高嘌呤饮食(22.9%)以及剧烈运动(6.2%),而女性主要为高嘌呤饮食(17.0%)、突然受冷(11.2%)和剧烈运动(9.6%),另外还有疲劳,所以如果长期存在这些诱发因素,也是痛风频发的原因之一。

4.与合并疾病也有关系

痛风是代谢性疾病之一,常与肥胖、高血压、冠心病、糖尿病和高脂血症等疾病并发。而有分析发现,合并疾病越多,以及慢性疾病治疗不佳,也越容易出现痛风频发,所以如果存在合并疾病,也需要积极治疗。

尿酸值大于多少可以诊断为痛风(为何有人痛风频发)(3)

结语

最后需要提醒的是,尿酸值在500即使目前不痛不痒也不能掉以轻心,同样是需要干预的,不然随着病程的延长,以及病情的进一步进展,也很可能会频发痛风。

参考文献:

《中国痛风诊疗指南》(2016年)

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