“当你的孩子被诊断为孤独症,作为父母,首先要迅速调整自己的期待——他的未来和这个家庭的未来,都即将遭遇重大调整。”

为什么自闭症的儿童叫星星的孩子(如何守护星星的孩子)(1)

相信很多家庭正在饱受“星星的孩子”的困扰,说的美丽一点他们是星星,但是对于家庭而言,很多父母并不愿意接受这个事实。当这些孩子降临在这个世界的时候疾病找到了他们,父母仅仅是给予了生命,疾病并不能怪父母。因为概率的事情谁也没有办法确定,先不自责,先让我们一起来了解自闭症吧!

关于名称:自闭症=自闭症谱系障碍=ASD

什么是自闭症?

自闭症谱系障碍代表了一系列被认为是神经发育障碍的神经发育差异。

自闭症谱系障碍是神经发育障碍,其特征是社会互动和沟通受损,重复和刻板的行为模式,以及智力发育不均,通常伴有智力残疾。症状始于儿童早期,大多数儿童的病因尚不清楚,尽管有一些证据说是有遗传因素。

自闭症,阿斯伯格症和其他类似的疾病曾经是单独的诊断,但现在都属于自闭症谱系障碍。这是一种大脑疾病,限制了一个人与他人沟通和联系的能力。它首先出现在幼儿中,病症从轻度到重度。有些人可以驾驭不被你不会发现,慢慢自我消耗,而另一些人则难以说话。

大约每59个孩子中就有一个孩子受ASD的影响,男孩的人数几乎是女孩的四倍。

神经发育障碍是基于神经系统的疾病,出现在儿童早期,通常在入学之前,并影响个人、社会、学习的发展。它们通常涉及获取、保留或应用技能或信息收集的困难。神经发育障碍可能涉及注意力、记忆力、知觉、语言、解决问题或社交互动的功能障碍。其他常见的神经发育障碍包括注意力缺陷/多动障碍、学习障碍(如朗读困难)和智力障碍。

近年来,自闭症谱系障碍的诊断迅速上升,部分原因是诊断标准的不断更新。

自闭症谱系障碍的病因学

大多数自闭症谱系障碍病例的具体原因仍然难以捉摸。然而,一些病例可伴有先天性风疹综合征、细胞肿大包涵体疾病、苯丙酮尿、结节性硬化症复合体或脆性 X 综合征。

很多强有力的患病证据是因为遗传因素。对于一个患有自闭症谱系障碍的孩子父母,随后患有自闭症谱系障碍的孩子的风险要高出50到100倍。自闭症的一致性在单卵双胞胎中更高。对家庭的研究表明了几个潜在的靶基因领域,包括与神经递质受体(5-羟色胺和γ-氨基丁酸[GABA])和中枢神经系统结构控制(HOX基因)相关的基因领域。

有强有力的证据表明疫苗接种不会导致自闭症,并且表明这种关联的主要研究已被撤回,因为其作者伪造了数据(另见MMR疫苗和自闭症)。

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大脑结构和功能的差异可能是自闭症谱系障碍的大部分病因的基础。一些患有自闭症谱系障碍的儿童有心室扩大,一些有小脑蚯发育不全,而另一些则有脑干核异常。海马体结构的差异也有报道。

自闭症谱系障碍的症状和体征

自闭症谱系障碍可能在出生后的第一年出现,但根据症状的严重程度,诊断可能到学龄期才清楚。

自闭症谱系障碍的两个主要特征:

这两种特征都会在年轻时出现(尽管当时可能不被识别),并严重到足以严重损害儿童在家中,学校或其他情况下的功能。表现形式必须比儿童发育水平的预期更明显,并根据不同文化的规范进行调整。

社交沟通和互动缺陷的例子包括:

受限制的、重复的行为、兴趣/活动模式的例子包括:

一些受影响的儿童会伤害自己。大约25%的受影响儿童经历过先前获得的技能的丧失。

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所有患有自闭症谱系障碍的儿童在互动,行为和沟通方面至少有一些困难;但是,问题的严重性差异很大。

目前普遍持有的一种理论认为,自闭症谱系障碍的一个基本问题是“心盲症”,即无法想象另一个人可能在想什么。这种困难被认为会导致交互异常,进而导致异常的语言发展。自闭症最早和最敏感的标志之一是1岁的孩子无法交流地指向远处的物体。从理论上讲,孩子无法想象另一个人会理解所指示的内容;相反,孩子只有通过物理触摸所需的物体或使用成人的手作为工具来表示想要。

共病很常见,尤其是智力障碍和学习障碍。非病灶性神经系统表现包括步态协调不良和刻板运动。这些儿童中有20%至40%发生癫痫发作(特别是智商<50的儿童)。

自闭症谱系障碍的治疗

自闭症谱系障碍的治疗通常为多学科,最近的研究表明,鼓励互动和有意义的沟通强化,基于行为的方法具有可衡量的益处。早期干预可以改善学习、沟通和社交技能及潜在的大脑发育。目前,常用的干预治疗有4类:

1.行为疗法

心理学家和教育工作者通常专注于行为分析,然后将行为管理策略与家庭和学校的特定行为问题相匹配。

行为疗法又称为行为训练法,是一门研究行为的科学,其拥有丰富的研究支持,能有效运用在社交沟通的教学过程中,包括阅读、学业、社会技能、沟通、社会适应性等。对于自闭症儿童而言,行为疗法仍是当今最佳实证的干预架构。

2.语言训练

语言训练应尽早开始,并使用一系列媒体,包括签名、图片交换和电子设备。例如那些根据儿童在平板电脑或其他手持设备上选择的符号以及语音生成语音的设备。

3.辅助性物理治疗

辅助性物理治疗可帮助受患儿补偿运动功能和感觉处理方面的特定缺陷。

4.药物治疗

药物治疗可能有助于缓解症状。有证据表明,非典型抗精神病药物(如利培酮、阿立哌唑)有助于缓解行为问题,如刻板行为、攻击行为。抗抑郁药物(如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)有时用于控制特定症状,包括用于减少刻板行为、自伤行为、攻击行为。

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小结:
  1. 儿童有某种程度的社会互动和沟通受损,重复和刻板的行为模式,以及智力发育不均,通常伴有智力残疾。
  2. 原因通常不明,但似乎有遗传成分;疫苗不是致病性的。
  3. 筛查测试包括社会沟通问卷和幼儿自闭症修改清单,修订版,随访(M-CHAT-R / F)。
  4. 正式的诊断测试通常由心理学家或发育行为儿科医生完成。
  5. 治疗通常是多学科的,使用密集的,基于行为的方法,鼓励互动和沟通。
  6. 药物(如非典型抗精神病药)可能有助于严重的行为障碍(如自伤、攻击性)。
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